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小蜜蜂(輕享版)綜合意外險(xiǎn)  尊享版

披露名 : 平安小蜜蜂·輕享成人意外險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))

  • 無健康告知
  • 含住院墊付服務(wù)
  • 海陸空全面保障

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保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保須知

重要提示 費(fèi)率表 保險(xiǎn)金賠付比例 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承保,目前該公司在北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西壯族自治區(qū)、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆維吾爾自治區(qū)設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。本產(chǎn)品的銷售區(qū)域?yàn)槿珖ú缓郯呐_(tái))。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實(shí)告知 訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)公司就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。
前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)公司知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)公司不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)公司在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)公司不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險(xiǎn)公司提供電子保單作為雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址,投保完成后,電子保單會(huì)直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過聯(lián)系銷售平臺(tái)在線客服協(xié)助提供。
本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報(bào)銷時(shí),可將電子發(fā)票打印后直接報(bào)銷。
本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)費(fèi)為慧擇保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司代收,保險(xiǎn)費(fèi)將在投保時(shí)候按您選擇的支付方式收取。
續(xù)保提示 本產(chǎn)品為不保證續(xù)保產(chǎn)品。本產(chǎn)品保險(xiǎn)期間為一年。保險(xiǎn)期間屆滿,投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險(xiǎn)公司同意,交納保險(xiǎn)費(fèi),獲得新的保險(xiǎn)合同。

其余須知:

  1. 1. 本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人年齡須為年滿18-60周歲,身體健康,有完全民事行為能力和完全生活自理能力的自然人,超出該年齡范圍投保無效。
  2. 2. 保險(xiǎn)期間內(nèi),本保險(xiǎn)合同每個(gè)被保險(xiǎn)人限投1份,多投無效。
  3. 3. 本保險(xiǎn)產(chǎn)品支持為本人、配偶、父母、子女投保。
  4. 4. 本產(chǎn)品不承保外籍(含港澳臺(tái))人士;保障范圍為中華人民共和國境內(nèi)(不含港澳臺(tái)地區(qū))發(fā)生的保險(xiǎn)事故。
  5. 5. 本保險(xiǎn)產(chǎn)品被保險(xiǎn)人的職業(yè)限定為1-3類,無業(yè)人員、外賣、快遞等以非機(jī)動(dòng)車、摩托車為職業(yè)交通工具者不在可投保范圍內(nèi),具體以中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司職業(yè)分類表(2014版)為準(zhǔn)。出險(xiǎn)時(shí)被保險(xiǎn)人的職業(yè)類別或所處工作狀態(tài)對(duì)應(yīng)的職業(yè)類別超出前述范圍的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。不承保高空作業(yè)(在墜落高度基準(zhǔn)面2米或以上的高處作業(yè)的職業(yè)活動(dòng))、電力或高壓電作業(yè)。(按國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)地電壓在250伏及以上者為高壓)。
  6. 6. 本產(chǎn)品如被保險(xiǎn)人發(fā)生交通工具意外身故和殘疾,可與平安產(chǎn)險(xiǎn)意外傷害保險(xiǎn)保額疊加賠付。
  7. 7. 本保險(xiǎn)產(chǎn)品醫(yī)院范圍限中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái))經(jīng)衛(wèi)生部門評(píng)審確定的二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院。但不包括特需部、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院、診所、康復(fù)中心或類似機(jī)構(gòu),被保險(xiǎn)人在上述醫(yī)院進(jìn)行治療的保險(xiǎn)公司均不予以理賠。
  8. 8. 本保險(xiǎn)產(chǎn)品被保險(xiǎn)人因意外傷害事故需要門診或住院治療的,對(duì)于其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將就其事故發(fā)生之日起180天內(nèi)實(shí)際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的、必要的、合理的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付。若被保人在社保、新農(nóng)合,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療或其他商業(yè)保險(xiǎn)等第三方獲得賠償?shù)?,每次事故免賠額100元,賠付比例100%;若被保險(xiǎn)人未在任何第三方獲得賠償?shù)模看问鹿拭赓r額100元,賠付比例70%。最高不超過意外醫(yī)療的保險(xiǎn)金額。
  9. 9. 若被保險(xiǎn)人已從其他途徑獲得給付補(bǔ)償,保險(xiǎn)公司給付金額與其他途徑獲得的補(bǔ)償或給付金額之和,不得超過被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部門規(guī)定的合理的醫(yī)療費(fèi)用。
  10. 10. 增值服務(wù):在本保險(xiǎn)期間內(nèi),客戶享有住院費(fèi)用墊付服務(wù),可撥打95511-9在線申請(qǐng),具體詳見“增值服務(wù)手冊(cè)”(可點(diǎn)擊查看)。
  • 保險(xiǎn)條款

主條款
平安產(chǎn)險(xiǎn)意外傷害保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)版)條款 C00001732312024062802603/(平安財(cái)險(xiǎn))(備-普通意外保險(xiǎn))【2021】(主) 144號(hào)
附加條款
平安產(chǎn)險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)(基礎(chǔ)款)(互聯(lián)網(wǎng)版)條款 C00001732522022122800731/平保產(chǎn)發(fā)[2022]883號(hào)
平安產(chǎn)險(xiǎn)交通工具意外傷害保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)版)條款 C00001732312021120910133/(平安財(cái)險(xiǎn))(備-普通意外保險(xiǎn))【2022】(主) 027號(hào)
平安產(chǎn)險(xiǎn)附加救護(hù)車費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)版)條款 C00001731922022011979323/(平安財(cái)險(xiǎn))(備-其他)【2022】(附) 036號(hào)
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  • 理賠資料審核

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您可通過如下方式報(bào)案:  

電話報(bào)案:請(qǐng)您致電4006-366-366進(jìn)行報(bào)案

報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您資料要求、理賠流程及紙質(zhì)材料的寄送地址。

如您不確定現(xiàn)有材料是否符合理賠要求,您可以將所有材料拍照或掃描并發(fā)送至claim@huize.com郵箱,我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行影像件預(yù)審核。

事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶。

理賠須知

1、如需報(bào)案或理賠協(xié)助服務(wù),請(qǐng)撥打全國服務(wù)電話: 400-678-8169。
2、報(bào)案時(shí),請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。
3、您報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您資料要求和理賠流程。
4、發(fā)生合同約定保險(xiǎn)事故需要到醫(yī)院接受治療,請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療。并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)用藥、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。就診的同時(shí)請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、原始收費(fèi)憑證、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院證明等就醫(yī)相關(guān)材料,以便向保險(xiǎn)公司辦理索賠申請(qǐng)。
5、一對(duì)一理賠協(xié)助:我們將全程協(xié)助您報(bào)案、告知您在當(dāng)?shù)厝绾翁幚?、告知索賠所需相關(guān)證明資料、并監(jiān)督保險(xiǎn)公司理賠結(jié)案和協(xié)助催付賠款等。
6、領(lǐng)款方式:通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式,保險(xiǎn)公司將通過財(cái)務(wù)系統(tǒng)直接向您所指定的銀行賬戶進(jìn)行轉(zhuǎn)賬支付。需要您提供開戶銀行、戶名、賬號(hào)等信息,建議您選擇工農(nóng)中建交或郵儲(chǔ),以便保險(xiǎn)公司快速處理。
Q如何進(jìn)行購買?
A本保險(xiǎn)頻道的所有產(chǎn)品均支持在線投保,首先點(diǎn)選要投保的產(chǎn)品,然后填寫真實(shí)的投保信息,最后在線完成保費(fèi)支付即可完成投保,支付完成電子保單自動(dòng)發(fā)送至您投保時(shí)填寫的郵箱,方便快捷。
Q購買需要準(zhǔn)備什么資料?在投保前您需要準(zhǔn)備齊全以下資料:
A1)投保人、被保險(xiǎn)人的姓名、證件號(hào)碼(身份證);
2)一個(gè)您經(jīng)常使用的電子郵箱,建議使用163、qq等常用郵箱;
3)具有網(wǎng)上支付功能的銀行卡或者支付寶、微信等賬戶,可以順利的完成在線支付。
Q電子保單是否具有法律效力,理賠時(shí)保險(xiǎn)公司承認(rèn)嘛?
A電子保單上的信息均是實(shí)時(shí)進(jìn)入保險(xiǎn)公司核心承保系統(tǒng)的,投保完成后所有的電子保單均可以在撥打保險(xiǎn)公司電話驗(yàn)真,電子保單具有與紙質(zhì)保單同等的法律效力,出險(xiǎn)后提供電子保單號(hào)碼及必要的資料即可獲得理賠。
Q投保人和被保險(xiǎn)人有什么區(qū)別,該如何填寫?
A投保人是受被保險(xiǎn)人委托,進(jìn)行投保操作的成年人,投保人需具備民事行為能力,投保人和被保險(xiǎn)人可以為同一人,也可以不為同一人,本人、配偶、父母、子女。 在投保頁面,投保人信息欄填寫投保人信息,被保險(xiǎn)人信息欄填寫需要保險(xiǎn)保障的人的信息。
Q這個(gè)產(chǎn)品4類職業(yè)可以投保么?
A本保險(xiǎn)產(chǎn)品被保險(xiǎn)人的職業(yè)限定為1-3類,無業(yè)人員、外賣、快遞等以非機(jī)動(dòng)車、摩托車為職業(yè)交通工具者不在可投保范圍內(nèi),具體以中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司職業(yè)分類表(2014版)為準(zhǔn)。出險(xiǎn)時(shí)被保險(xiǎn)人的職業(yè)類別或所處工作狀態(tài)對(duì)應(yīng)的職業(yè)類別超出前述范圍的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。不承保高空作業(yè)(在墜落高度基準(zhǔn)面2米或以上的高處作業(yè)的職業(yè)活動(dòng))、電力或高壓電作業(yè)。(按國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)地電壓在250伏及以上者為高壓)。
Q本產(chǎn)品提供的發(fā)票類型?
A本產(chǎn)品僅提供電子發(fā)票,默認(rèn)發(fā)票抬頭為投保人。
Q如何理解“身體健康、有完全民事行為能力和完全生活自理能力的自然人”?
A身體無殘疾、曾經(jīng)或現(xiàn)在無罹患重大疾病,可正常勞動(dòng)和工作、生活可自理的。請(qǐng)?jiān)谕侗G按_認(rèn)符合本產(chǎn)品的投保要求。 注:重大疾病參考中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)共同制定的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》中列明的重大疾病種類及定義。生活自理需滿足能獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng),其中六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)是指:(1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;(2)移動(dòng):自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間;(3)行動(dòng):自己上下床或上下輪椅;(4)如廁:自己控制進(jìn)行大小便;(5)進(jìn)食:自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己進(jìn)行淋浴或盆浴。
Q本產(chǎn)品的醫(yī)院報(bào)銷范圍是怎樣的?
A本保險(xiǎn)產(chǎn)品醫(yī)院范圍限中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái))經(jīng)衛(wèi)生部門評(píng)審確定的二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院。但不包括特需部、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院、診所、康復(fù)中心或類似機(jī)構(gòu),被保險(xiǎn)人在上述醫(yī)院進(jìn)行治療的保險(xiǎn)人均不予以理賠。
Q如何進(jìn)行增值服務(wù)的申請(qǐng)?
A在本保險(xiǎn)期間內(nèi),客戶享有住院費(fèi)用墊付服務(wù),可撥打95511-9在線申請(qǐng),具體詳見“增值服務(wù)手冊(cè)”(可點(diǎn)擊查看)。