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君龍人壽百易保（簡愛版）重大疾病保險  

披露名 : 君龍人壽百易保（簡愛版）重大疾病保險

  • 慧擇老客戶專屬
  • 經(jīng)典精華重疾計劃
  • 終身健康管家服務(wù)
  • 健康告知寬松

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保
    擇先生，28周歲時已在本平臺投保了1份重大疾病保險。 2年后，30周歲的擇先生隨著家庭責任的變化，需要更多的保障應(yīng)對未知的風險，經(jīng)過多方對比，為自己加保了“百易保（簡愛版）重大疾病保險”產(chǎn)品，配置方案為基礎(chǔ)責任重大疾病保險金責任+惡性腫瘤—重度醫(yī)療津貼保險金責任?；颈ｎ~50萬元，保險期間為終身，交費期為29年交，保費6350元/年。
  • 出險
    40歲時，在當?shù)啬橙揍t(yī)院確診原發(fā)性直腸癌重度；50歲時，在年度復查時發(fā)現(xiàn)直腸癌復發(fā)。
  • ?
    報案
    擇先生致電我司報案，申請重大疾病理賠，并提交住院相關(guān)病歷。
  • 理賠

    保險公司經(jīng)核實符合保險責任范圍,作出如下賠付:

    （1）40歲首次確診直腸癌重度時，根據(jù)保司要求提供了理賠申請書、身份證明、診斷證明、受益人銀行卡等資料。經(jīng)審核，擇先生本次所患疾病符合惡性腫瘤-重度賠付條件，保司一次性給付50萬重大疾病保險金，本合同繼續(xù)有效，并豁免后續(xù)各期保費。
    （2）50歲時再次復發(fā)直腸癌重度時，擇先生再次申請理賠。經(jīng)審核，擇先生本次復發(fā)疾病符合“惡性腫瘤—重度醫(yī)療津貼”首次給付的條件，保司按合同約定給付50%基本保額的惡性腫瘤—重度醫(yī)療津貼保險金，即獲得25萬元，本合同繼續(xù)有效。
    （3）1年后，擇先生經(jīng)三甲醫(yī)院確診仍處于惡性腫瘤-重度狀態(tài)，向保司申請理賠。經(jīng)審核，擇先生符合“惡性腫瘤—重度醫(yī)療津貼”第2次給付的條件，保司按合同約定給付30%基本保額的惡性腫瘤—重度醫(yī)療津貼保險金，即獲得15萬元，本合同繼續(xù)有效。
    （4）又過了1年，擇先生再次經(jīng)三甲醫(yī)院確診仍處于惡性腫瘤-重度狀態(tài)，向保司申請理賠。經(jīng)審核，擇先生符合“惡性腫瘤—重度醫(yī)療津貼”第3次給付的條件，保司按合同約定給付20%基本保額的惡性腫瘤—重度醫(yī)療津貼保險金，即獲得10萬元，本合同終止。
    擇先生累計繳納10期保費6.35萬元，累計獲賠保險金100萬。

【注】以上為假設(shè)案例，實際理賠情況以保單合同及當時的醫(yī)療技術(shù)為準。本案例僅供參考，具體理賠情況以保險合同為準。

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 費率表 客戶告知書 保單樣本
承保機構(gòu) 本產(chǎn)品由君龍人壽保險有限公司（以下簡稱“君龍人壽”）承保，君龍人壽總公司設(shè)立在廈門，目前在福建、浙江、廈門設(shè)有分公司。本產(chǎn)品建議在君龍人壽設(shè)有分公司區(qū)域的客戶投保； 對于君龍人壽未設(shè)分公司的地區(qū)，可能會存在服務(wù)不到位的問題，但君龍人壽會在用戶服務(wù)和時效上竭力保障，同時保險公司已具備全流程線上服務(wù)的能力，您可以通過關(guān)注君龍人壽微信公眾號“君龍人壽” 進行了解及自助辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。
線上服務(wù) 君龍人壽保險合同內(nèi)容變更線上服務(wù)已開通聯(lián)系方式變更、證件有效期更新、 紅利領(lǐng)取、余額退費、生存金/滿期金領(lǐng)取、貸款清償、生存金授權(quán)、受益人變更等項目；
理賠線上服務(wù)已開通在線報案、在線理賠申請等項目。
其他線上服務(wù)項目，您可以通過關(guān)注君龍人壽微信公眾號“君龍人壽”進行了解及自助辦理；
對尚未開通線上服務(wù)的項目，您可前往您本人所在地就近的君龍人壽客服柜面辦理，也可撥打君龍人壽客服熱線400-666-0123進行咨詢和辦理。
如實告知 請您如實填寫投保信息，如因未履行如實告知義務(wù)足以影響君龍人壽承保，君龍人壽有權(quán)根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條的規(guī)定解除保險合同，對于合同解除前發(fā)生的保險事故，君龍人壽可不承擔保險責任。
對保險條款中免除保險公司責任的條款，保險公司在訂立合同時應(yīng)當在投保單、保險單或者其它保險憑證上作出足以引起您注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向您作出明確說明，未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。
保險公司就您或被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問，您應(yīng)當如實告知。
如果您故意或者因重大過失不履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響保險公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險公司有權(quán)解除本合同；
如果您故意不履行如實告知義務(wù)，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，保險公司不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費。
如果您因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，保險公司不承擔給付保險金的責任，但應(yīng)當退還保險費。
保險公司在合同訂立時已經(jīng)知道您未如實告知的情況的，保險公司不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險公司承擔給付保險金的責任。
退保損失 自您收到本合同電子保險單次日起，有15日的猶豫期。在此期間，請您認真審視本合同，如果您認為本合同與您的需求不相符，您可以在此期間提出解除本合同，保險公司將無息退還您所交納的保險費。
解除合同時，您需要以保險公司認可的方式提交申請，經(jīng)保險公司核實您的身份信息及與保險公司的保險合同關(guān)系后，保險公司為您辦理猶豫期內(nèi)退保。您提交申請解除合同之日起，本合同即被解除，保險公司自本合同生效日起自始不承擔保險責任。
如您在猶豫期后申請解除保險合同，您需要以保險公司認可的方式提交申請，經(jīng)保險公司核實您的身份信息及與保險公司的保險合同關(guān)系后，保險公司為您辦理退保。您提交申請解除合同之日起，本合同終止。保險公司自收到解除合同申請書之日起30日內(nèi)向您退還保險合同的現(xiàn)金價值。
您猶豫期后解除合同會遭受一定損失。
支付和憑證 保險費支付及發(fā)票：本產(chǎn)品保費由慧擇保險經(jīng)紀有限公司代收，需要您使用本人賬戶支付保費。請您關(guān)注“君龍人壽”微信公眾號--申請電子發(fā)票，經(jīng)您要求君龍人壽將向您所預留的郵箱發(fā)送電子發(fā)票；若有其他疑問，請致電君龍人壽客服熱線400-666-0123。
保單形式：本產(chǎn)品為您提供電子保單，根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合同的合法表現(xiàn)形式，電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。
保單查詢和驗真：您可關(guān)注君龍人壽微信公眾號“君龍人壽”在“e樂服務(wù)-保單查詢”查詢電子保單和驗證電子保單的真?zhèn)?。若有其他疑問，請致電君龍人壽客服熱線400-666-0123。

其余須知：

  1. 1. 閱讀資料：請您在投保前仔細閱讀以下文件《責任免除條款》、《猶豫期條款》、《產(chǎn)品說明書》、《投保須知和產(chǎn)品說明》、《人身保險投保提示書》、《投保人聲明與授權(quán)》、《自動轉(zhuǎn)賬授權(quán)條款》、《關(guān)系聲明確認書》、《履行如實告知義務(wù)的確認書》、《被保險人確認事項》、《理賠流程》。
  2. 2. 被保險人年齡：0周歲（出生滿28天）-45周歲。繳費年限與被保險人年齡規(guī)則如下：

    繳費年限

    14年交

    19年交

    29年交

    被保險人年齡

    0-45周歲

    0-35周歲

    男：0-30周歲
    女：0-35周歲

  3. 3. 投保人與被保險人關(guān)系：本產(chǎn)品支持為本人、配偶、子女、父母投保。
  4. 4. 職業(yè)規(guī)則：限重疾險1-4類職業(yè)。（2024.6.24-2024.8.24活動期間，擴展5-6類職業(yè)投保）
    特別說明：①成年學生（被保險人年齡大于等于18周歲且職業(yè)為一般學生；武術(shù)學校學生；戲曲舞蹈學生；體校、技校學生；雜技學生；軍校學生；警校學生）累計重疾風險保額最高為50萬元；
    ②無業(yè)人員（家族主婦、主夫；待業(yè)人員、下崗人員）累計重疾風險保額最高為50萬元。
  5. 5. 保額規(guī)則：(1)最低基本保額：10萬元，且須為1萬元的整數(shù)倍；
    (2)最高基本保額：被保險人年齡0-40周歲：50萬元；被保險人年齡41-45周歲：30萬元
  6. 6. 證件類型：投保人支持居民身份證，被保險人支持居民身份證、戶口本（僅限0-15周歲）、出生證（僅限0-4周歲）。
  7. 7. 本產(chǎn)品僅限中國稅收居民投保。

  • 保險條款

主條款
君龍健康一生重大疾病保險（互聯(lián)網(wǎng)）條款 君龍人壽[2024]疾病保險018號/君壽保發(fā)﹝2024﹞207號

  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后，我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時，我們還會給您發(fā)送報案短信，點擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀人郵箱，我們將會協(xié)助您進行預審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶，并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案，可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366，或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q本產(chǎn)品可以為其他人投保本產(chǎn)品嗎？
A本產(chǎn)品限本人、配偶、父母、子女投保。
Q外籍人士可以投保嗎？
A本產(chǎn)品不支持外籍人士和港澳臺人士投保。
Q如何操作猶豫期退保及退保？
A操作路徑如下：
1、登陸君龍人壽公眾號，點擊菜單“e樂服務(wù)”。
2、點擊業(yè)務(wù)辦理，在“保單變更及領(lǐng)取”服務(wù)下方，點擊“猶豫期退保/退保”項目。
3、選擇要猶豫期退保/退保的保單，根據(jù)頁面內(nèi)容進行操作即可。
Q退保會有損失嗎？
A自您簽收本合同或收到本合同電子保單之日起（二者較早之日），有15日的猶豫期，猶豫期內(nèi)退保沒有損失；猶豫期后退保，會有損失。具體可閱讀您的保單。
Q本產(chǎn)品是否支持新客戶投保？
A本產(chǎn)品僅支持在本平臺曾經(jīng)或正在持有≥1份的長期重疾險、長期醫(yī)療險、長期人壽保險、年金險等長期險的客戶投保。
Q本產(chǎn)品是否有增值服務(wù)？如果有怎么使用呢？
A本產(chǎn)品提供有以下3類增值服務(wù)：日常保健服務(wù)、防癌早篩服務(wù)、重疾就醫(yī)服務(wù)，具體服務(wù)內(nèi)容和規(guī)則請查閱本產(chǎn)品《健康管理服務(wù)手冊》(點擊可查看）。
您可撥打君龍人壽客服熱線 400-666-0123 申請或關(guān)注“君龍人壽”微信公眾號，進入“e動健康”-“健康服務(wù)”中“個人專區(qū)”的“我的服務(wù)”頁面，查看和申請使用對應(yīng)服務(wù)。