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人保壽險關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)產(chǎn)品組合(家庭版)

人保壽險關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)產(chǎn)品組合(家庭版)  

披露名 : 人保壽險關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)產(chǎn)品組合

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保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保須知

猶豫期 15天
重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由中國人民人壽保險股份有限公司承保,目前該公司在北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆、大連、寧波、廈門、青島、深圳設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。本產(chǎn)品面向全國(不含港澳臺) 銷售,如在未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的區(qū)域投保可能存在服務(wù)不及時、不到位的問題。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實現(xiàn)在線投保、承保、理賠、投保咨詢、報案索賠、批改退保全流程線上服務(wù)。
如實告知 保險公司就您和被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,您應(yīng)當(dāng)如實告知。
若您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險公司決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率的,保險公司有權(quán)解除保險合同。
若您故意不履行如實告知義務(wù),對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費(fèi)。
若您因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費(fèi)。
退保損失 自保險公司收到解除合同申請書時起,保險合同終止。保險公司自收到解除合同申請書之日起30日內(nèi)向您退還保險合同的現(xiàn)金價值。您猶豫期后解除合同會遭受一定損失。
支付和憑證 人保壽險關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)是保證續(xù)保產(chǎn)品,首期保費(fèi)和續(xù)保保費(fèi)由保險公司扣費(fèi);人保壽險特定疾病門急診醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)為不保證續(xù)保產(chǎn)品,首期保費(fèi)由保險公司扣費(fèi),續(xù)保需要您前往保險公司官微“人保壽險E服務(wù)”提交續(xù)保申請,保險公司同意續(xù)保后您可交納續(xù)保保費(fèi)。
本產(chǎn)品提供電子保單,您在投保成功后24小時內(nèi),電子保單會發(fā)送到您填寫的投保人郵箱中,電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。 您可以通過保險公司官方網(wǎng)站或登錄“人保壽險E服務(wù)”公眾號、下載“人保壽險管家APP”對電子保險合同進(jìn)行驗真。
本產(chǎn)品支持電子發(fā)票,通過關(guān)注中國人民人壽保險官微“人保壽險E服務(wù)”可申請下載電子發(fā)票。
續(xù)保提示 1、人保壽險關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)是費(fèi)率可調(diào)的保證續(xù)保型醫(yī)療保險合同,保證續(xù)保期間至被保險人年滿18周歲后的首個續(xù)保保險期間屆滿時,自您首次投保本保險合同的生效日零時起計算。
保證續(xù)保期間內(nèi),每一保險期間屆滿前,若保險公司未收到您不再繼續(xù)投保的書面通知,則視作申請續(xù)保,按續(xù)保時對應(yīng)的保險費(fèi)率足額交納保險費(fèi)后,續(xù)保后的保險合同自保險期間屆滿次日零時起生效,保險期間為1年。
本產(chǎn)品在保證續(xù)保期間內(nèi)保險費(fèi)率可能調(diào)整。
在每個保險期間屆滿前,保險公司按保險合同約定接受您續(xù)保本產(chǎn)品的,除保險合同另有約定外,自保險期間屆滿的次日零時起60日為新續(xù)保合同交費(fèi)期。
2、若您選擇投保人保壽險特定疾病門急診醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬),該產(chǎn)品不保證續(xù)保。
保險期間屆滿前,您需要重新向保險公司申請投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險公司同意,交納保險費(fèi),獲得新的保險合同。新續(xù)保的合同自保險期間屆滿次日零時起生效,保險期間為1年。
在每個保險期間屆滿前您重新提出投保申請,若保險公司同意您續(xù)保本產(chǎn)品,除保險合同另有約定外,自保險期間屆滿的次日零時起60日為新續(xù)保合同交費(fèi)期。
等待期 (一)人保壽險關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)等待期為90日。
自本合同生效之日起90日內(nèi)被保險人發(fā)生疾病,無論治療時間與生效之日是否間隔超過90日,人保壽險均不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任;若該疾病為本合同約定的重大疾病,人保壽險不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,退還您已交的本合同保險費(fèi)(不計利息),本合同和保證續(xù)保期間均終止。這90日的時間稱為等待期。
以下兩種情形,無等待期:
(1)被保險人因意外傷害發(fā)生上述情形的;
(2)您續(xù)保本合同的。
(二)人保壽險特定疾病門急診醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)等待期為7日或90日。
自本合同生效之日起7日內(nèi),被保險人發(fā)生本合同約定的傳染病,由此導(dǎo)致治療的,無論治療時間與生效之日是否間隔超過7日,人保壽險均不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
自本合同生效之日起90日內(nèi),被保險人發(fā)生本合同約定的其他疾病,由此導(dǎo)致治療的,無論治療時間與生效之日是否間隔超過90日,人保壽險均不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
上述7日或90日的時間稱為等待期。
以下兩種情形,無等待期:
(1)被保險人因意外傷害發(fā)生上述情形的;
(2)您續(xù)保本合同的。

其余須知:

  1. 1. 請您在投保前詳細(xì)閱讀:《投保須知》、《免責(zé)條款》、《特別提示》《人保壽險關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險 (費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)產(chǎn)品說明書》、《人保壽險特定疾病門急診醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)短期健康保險產(chǎn)品投保須知書》《健康告知》、《理賠服務(wù)指引》《人身保險特別提示》、《投保人、被保險人聲明和授權(quán)》。
  2. 2. 投保年齡:本產(chǎn)品組合投保年齡為出生0天-17周歲(含);續(xù)保年齡最高為18周歲。
  3. 3. 投保份數(shù):同一保險期間內(nèi),本產(chǎn)品組合每位被保險人僅限購買一份,多購買部分人保壽險不承擔(dān)保險責(zé)任。
  4. 4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu): 指國家衛(wèi)生行政部門醫(yī)院等級分類中的二級或二級以上的公立醫(yī)院。不包括康復(fù)醫(yī)院或康復(fù)病房、精神病院、療養(yǎng)院、護(hù)理院、戒酒或戒毒中心、精神心理治療中心、無相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員或設(shè)備的二級或三級醫(yī)院的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房。若人保壽險有指定,則指人保壽險指定的醫(yī)院。
    指定藥店:可點(diǎn)擊《附件》查看。
    藥品清單:可點(diǎn)擊《附件》查看。
  5. 5. 費(fèi)率調(diào)整:人保壽險關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)為費(fèi)率可調(diào)的長期醫(yī)療保險,在保證續(xù)保期間內(nèi)保險費(fèi)率可能發(fā)生調(diào)整。
  6. 6. 本產(chǎn)品為組合產(chǎn)品,保障期間為1年:
    人保壽險關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)為保證續(xù)保型醫(yī)療保險,保證續(xù)保期間至被保險人年滿18周歲后的首個續(xù)保保險期間屆滿時,自您首次投保本合同的生效日零時起計算。
    ※人保壽險特定疾病門急診醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)為不保證續(xù)保醫(yī)療保險。保險期間屆滿前,您需要重新向人保壽險申請投保本產(chǎn)品,并經(jīng)人保壽險同意,交納保險費(fèi),獲得新的保險合同。您按前述約定申請投保本產(chǎn)品的,視為續(xù)保;其他情況下申請投保本產(chǎn)品的,視為首次投保。新續(xù)保的合同自保險期間屆滿次日零時起生效,保險期間為1年。每次續(xù)保,均按前述規(guī)則執(zhí)行。發(fā)生下列情形之一的,本合同不再接受續(xù)保申請:
    (1)本產(chǎn)品已停售;
    (2)被保險人年齡不符合投保年齡約定;
    (3)本合同因其他條款所列情況而導(dǎo)致效力終止。
    您提出續(xù)保申請,人保壽險不接受續(xù)保的,人保壽險會以書面形式或雙方認(rèn)可的其他形式通知您。
  7. 7. 增值服務(wù):本產(chǎn)品投保即可享有健康管理服務(wù),詳細(xì)內(nèi)容請點(diǎn)擊健康管理服務(wù)手冊。(可點(diǎn)擊查看)
  • 保險條款

主條款
人保壽險關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 人保壽險[2023]醫(yī)療保險044號/人保壽險發(fā)[2023]526號
人保壽險特定疾病門急診醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 人保壽險[2023]醫(yī)療保險045號/人保壽險發(fā)[2023]526號
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點(diǎn)、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q這款產(chǎn)品是否有免賠額?
A本產(chǎn)品所有責(zé)任的免賠額均為0元。
Q這款產(chǎn)品是否為保證續(xù)保產(chǎn)品?
A本產(chǎn)品組合包括人保壽險關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)、人保壽險特定疾病門急診醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)(如選購)。
其中人保壽險關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)為保證續(xù)保型醫(yī)療保險,保險期間為1年,保證續(xù)保期間至被保險人年滿18周歲后的首個續(xù)保保險期間屆滿時,續(xù)保時由保險公司自動扣繳續(xù)保保費(fèi)。
人保壽險特定疾病門急診醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)為不保證續(xù)保產(chǎn)品,保險期間為1年,自第二個保單年度起,需要您主動前往保險公司官微“人保壽險E服務(wù)”提交續(xù)保申請,保險公司同意續(xù)保后您可交納續(xù)保保費(fèi)。
Q這款產(chǎn)品可以支持給誰投保?
A本產(chǎn)品組合僅支持父母給未成年子女投保,可支持被保人年齡為出生0日-17周歲。
Q這款產(chǎn)品支持多人投保嗎?
A本產(chǎn)品家庭版可支持同時為多個孩子投保,投保時您可同時選擇多個被保人,2人投保享95折費(fèi)率折扣,3人及以上享9折費(fèi)率折扣。
Q家庭單的保額是共享的嗎?
A對于同時為多個孩子投保的家庭保單,每位孩子的保額均獨(dú)立享有。