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平安健康險(xiǎn)歲月長(zhǎng)安特定疾病保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)）  

披露名 : 平安健康險(xiǎn)歲月長(zhǎng)安特定疾病保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)）

  • 大品牌保司承保
  • 保障范圍全面靈活
  • 享全面增值服務(wù)

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 費(fèi)率表 客戶(hù)告知書(shū) 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由平安健康保險(xiǎn)股份有限公司承保，可銷(xiāo)售區(qū)域?yàn)槿珖?guó)（除港澳臺(tái)）。
線(xiàn)上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線(xiàn)投保、承保、保全、理賠等線(xiàn)上全流程保單售后服務(wù)。平安健康保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)一客戶(hù)服務(wù)熱線(xiàn)及投訴電話(huà)：95511-7。
如實(shí)告知 請(qǐng)您投保時(shí)如實(shí)填寫(xiě)投保信息，并對(duì)保險(xiǎn)公司提出的問(wèn)題據(jù)實(shí)告知，否則保險(xiǎn)公司有權(quán)依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定解除保險(xiǎn)合同且不承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。
訂立本主險(xiǎn)合同時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)向您說(shuō)明本主險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對(duì)本主險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)公司責(zé)任的條款，保險(xiǎn)公司在訂立合同時(shí)會(huì)在投保書(shū)、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起您注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或口頭形式向您作出明確說(shuō)明，未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。
保險(xiǎn)公司就您和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)，您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。保險(xiǎn)公司的詢(xún)問(wèn)和您的告知將記載于本主險(xiǎn)合同中作為保險(xiǎn)合同的重要組成部分。
如果您故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本主險(xiǎn)合同。
如果您故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)于本主險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
如果您因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對(duì)于本主險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但會(huì)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
退保損失 自您收到本主險(xiǎn)合同電子保險(xiǎn)單次日起，有15日的猶豫期。在此期間請(qǐng)您認(rèn)真審視本主險(xiǎn)合同，如果您認(rèn)為本主險(xiǎn)合同與您的需求不相符，您可以在此期間提出解除本主險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)公司將無(wú)息退還您所支付的全部保險(xiǎn)費(fèi)。
猶豫期后，若您申請(qǐng)解除合同會(huì)遭受一定損失，保險(xiǎn)公司退還您本主險(xiǎn)合同的現(xiàn)金價(jià)值。
支付和憑證 本產(chǎn)品首期保費(fèi)由慧擇保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司代收，續(xù)期保費(fèi)由保險(xiǎn)公司自動(dòng)扣費(fèi)。
保單形式：本產(chǎn)品提供電子保單，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條，當(dāng)事人訂立合同，可以采用書(shū)面形式、口頭形式或者其他形式。書(shū)面形式是合同書(shū)、信件、電報(bào)、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容，并可以隨時(shí)調(diào)取查用的數(shù)據(jù)電文，視為書(shū)面形式。電子保單具有同等法律效力。保單承保后，電子保單會(huì)發(fā)送到您預(yù)留的電子郵箱。請(qǐng)您查閱電子保單時(shí)仔細(xì)閱讀關(guān)于“責(zé)任免除“的相關(guān)條款。若因郵箱錄入錯(cuò)誤導(dǎo)致您的個(gè)人信息泄露，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)責(zé)任。
發(fā)票獲取：如您需要發(fā)票，可以關(guān)注“平安健康生活”微信公眾號(hào)或登陸公司官網(wǎng)http://health.pingan.com/申請(qǐng)獲取電子發(fā)票。電子發(fā)票是以電子方式存儲(chǔ)的收付款憑證，其法律效力、基本用途、基本使用規(guī)定等與稅務(wù)機(jī)關(guān)監(jiān)制的紙質(zhì)發(fā)票相同。您也可通過(guò)在線(xiàn)客服申請(qǐng)紙質(zhì)發(fā)票，保險(xiǎn)公司將為您安排快遞郵寄。
等待期 180天（意外無(wú)等待期，一般醫(yī)療保險(xiǎn)金無(wú)等待期）

其余須知：

  1. 1. 閱讀文件：投保前請(qǐng)您仔細(xì)閱讀本產(chǎn)品《產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)》、《特別告知》、《投保須知》、《責(zé)任免除》、《服務(wù)手冊(cè)》。
  2. 2. 投保年齡范圍：被保險(xiǎn)人：28天-70周歲；投保人：18周歲(含)以上。
  3. 3. 投被保人關(guān)系：本人、父母、配偶、子女。未成年投保，投保人必須為父母。
  4. 4. 職業(yè)：投保人、被保人均須填寫(xiě)職業(yè)代碼和職業(yè)，僅接受職業(yè)為1-4類(lèi)的被保人投保，投保人職業(yè)等級(jí)不做校驗(yàn)。
  5. 5. 生效日：自保險(xiǎn)公司同意承保，并簽發(fā)保險(xiǎn)單開(kāi)始生效，具體生效日以電子保險(xiǎn)單所載的日期為準(zhǔn)。
  6. 6. 保費(fèi)：最低保費(fèi)為5000元，1000元遞增；累計(jì)應(yīng)交保費(fèi)限額：被保險(xiǎn)人累計(jì)應(yīng)交保費(fèi)≤150萬(wàn)，如超過(guò)，攔截投保。
  7. 7. 指定互聯(lián)網(wǎng)藥店和指定健康管理機(jī)構(gòu)（可點(diǎn)擊查詢(xún)）。

  • 保險(xiǎn)條款

主條款
平安互聯(lián)網(wǎng)康佑1.0特定疾病保險(xiǎn)T款條款 平安健康〔2025〕疾病保險(xiǎn)092號(hào)/平保健發(fā)〔2025〕292號(hào)

  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過(guò)如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過(guò)微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線(xiàn)報(bào)案
②電話(huà)報(bào)案:撥打電話(huà)4006-366-366
1、報(bào)案成功后，我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí)，我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信，點(diǎn)擊短信中的鏈接，可在線(xiàn)查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過(guò)短信鏈接在線(xiàn)上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱，我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個(gè)工作日,普通類(lèi)一般為5-7個(gè)工作日,重大類(lèi)一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶(hù)，并在申請(qǐng)書(shū)上寫(xiě)明具體開(kāi)戶(hù)行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案，可撥打慧擇網(wǎng)全國(guó)服務(wù)電話(huà)4006-366-366，或通過(guò)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線(xiàn)報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí)，請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢(xún)方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診，請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療，并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷(xiāo)的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí)，請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過(guò)程中，慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。