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學(xué)習(xí)無(wú)憂疾病醫(yī)療學(xué)平險(xiǎn)  計(jì)劃三

披露名 : “學(xué)習(xí)無(wú)憂”疾病醫(yī)療學(xué)平險(xiǎn)

  • 在校學(xué)生專屬學(xué)平險(xiǎn)
  • 支持小馬閃賠

保費(fèi)
￥ 查看銀行限額

保障權(quán)益

趙先生有一個(gè)上幼兒園的兒子趙寶寶,趙寶寶平時(shí)比較活潑好動(dòng),趙先生為了防范風(fēng)險(xiǎn),讓自己和家人安心,于是為寶寶購(gòu)買(mǎi)了“學(xué)習(xí)無(wú)憂”疾病醫(yī)療學(xué)平險(xiǎn)-計(jì)劃三,保費(fèi)168元,保障期限1年。一次,寶寶不小心在幼兒園摔倒,導(dǎo)致左手受傷。在合理用藥范圍內(nèi)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用3000元,保險(xiǎn)公司經(jīng)核實(shí),補(bǔ)償趙先生3000元意外門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)金(0元免賠,100%賠付)。

  • 投保須知

重要提示 費(fèi)率表 保險(xiǎn)金賠付比例 客戶告知書(shū) 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承保,目前該公司在北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、大連、吉林、黑龍江、上海、江蘇、無(wú)錫、常州、浙江、溫州、寧波、安徽、江西、福建、廈門(mén)、山東、青島、蘇州、河南、湖北、湖南、廣東、東莞、深圳、海南、廣西、四川、重慶、貴州、云南、陜西、甘肅、新疆、寧夏、青海、西藏有分支機(jī)構(gòu),本產(chǎn)品的銷(xiāo)售區(qū)域?yàn)槿珖?guó)（不含港澳臺(tái)）。如您在保險(xiǎn)公司未設(shè)分公司的地區(qū)購(gòu)買(mǎi)的，不影響您的理賠，但后續(xù)需親臨柜面辦理的相關(guān)服務(wù)可能會(huì)受到影響。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實(shí)告知 請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)投保信息，如未履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)公司有權(quán)依法解除保險(xiǎn)合同，并對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合同書(shū)面表現(xiàn)形式之一。保險(xiǎn)公司提供電子保單作為雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址，投保完成后，電子保單會(huì)直接發(fā)送至您郵箱，如未收到電子保單可以通過(guò)聯(lián)系銷(xiāo)售平臺(tái)在線客服協(xié)助提供。 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票，電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報(bào)銷(xiāo)時(shí)，可將電子發(fā)票打印后直接報(bào)銷(xiāo)。如投保人為企業(yè)，可提供專票。 本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)費(fèi)將在投保時(shí)候按您選擇的支付方式收取。

其余須知：

  1. 1. 本產(chǎn)品計(jì)劃一承保年齡為18-27周歲(含)、計(jì)劃二承保年齡為11-17周歲(含)、計(jì)劃三承保年齡為2-10周歲(含),未成年人累計(jì)意外身故保額以保監(jiān)會(huì)規(guī)定為準(zhǔn)。
  2. 2. 本產(chǎn)品住院醫(yī)療費(fèi)用賠付比例如下：
    人民幣100元以上至1000元部分，賠付比例50%；
    人民幣1000元以上至5000元部分，賠付比例60%；
    人民幣5000元以上至10000元部分，賠付比例70%；
    人民幣10000元以上至30000元部分，賠付比例80%；
    人民幣30000元以上部分，賠付比例90%。
  3. 3. 本產(chǎn)品被保險(xiǎn)人應(yīng)為在合法成立的各類(lèi)學(xué)?；蛴變簣@具有正式學(xué)籍并在學(xué),身體健康的大、中、小學(xué)學(xué)生及幼兒。
  4. 4. 本產(chǎn)品最早自投保并支付后的第3日保單生效。
  5. 5. 本產(chǎn)品僅提供電子保單,電子保單一經(jīng)生成不辦理任何形式的變更、注銷(xiāo)、退保。
  6. 6. 本產(chǎn)品僅提供電子發(fā)票。
  7. 7. 如為外籍人員及港、澳、臺(tái)人員投保，該類(lèi)人員需在中國(guó)大陸境內(nèi)居住并工作（學(xué)習(xí)）半年以上，且不承?；卦瓏?guó)籍（地區(qū)）。
  8. 8. 本產(chǎn)品為網(wǎng)銷(xiāo)產(chǎn)品，不保證續(xù)保，上一張保單到期前，若身體健康符合健康告知者，最早可提前3天重新購(gòu)買(mǎi)續(xù)保產(chǎn)品，續(xù)保免等待期；若上一年度保單保險(xiǎn)期間結(jié)束時(shí)，客戶仍在治療中，不符合健康告知者，再購(gòu)買(mǎi)本產(chǎn)品視為無(wú)效；如客戶在保單到期后10日內(nèi)投保，身體健康符合健康告知者可視同續(xù)保，起保日期按實(shí)際投保日次日零時(shí)生效。
  9. 9. 本產(chǎn)品理賠時(shí)需提供學(xué)生證明。
  10. 10. 本產(chǎn)品所指醫(yī)院為國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)院等級(jí)分類(lèi)中的二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院,北京市平谷區(qū)所有醫(yī)院除外。
  11. 11. 未成年人作為被保險(xiǎn)人投保時(shí)，投保人必須是被保險(xiǎn)人的父母或其法定監(jiān)護(hù)人。如果投保人為被保險(xiǎn)人父母以外的直系親屬時(shí)，理賠申請(qǐng)時(shí)必須有父母或監(jiān)護(hù)人的書(shū)面同意簽名。
  12. 12. 本保險(xiǎn)不承保既往疾病。被保險(xiǎn)人在本合同生效前或等待期內(nèi)所患或出現(xiàn)的疾病(或其并發(fā)癥)、生理缺陷，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)責(zé)任。

  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過(guò)如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過(guò)微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后，我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí)，我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信，點(diǎn)擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過(guò)短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱，我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個(gè)工作日,普通類(lèi)一般為5-7個(gè)工作日,重大類(lèi)一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶，并在申請(qǐng)書(shū)上寫(xiě)明具體開(kāi)戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案，可撥打慧擇網(wǎng)全國(guó)服務(wù)電話4006-366-366，或通過(guò)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí)，請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診，請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療，并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷(xiāo)的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí)，請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過(guò)程中，慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q購(gòu)買(mǎi)太平洋保險(xiǎn)公司的不同產(chǎn)品意外傷害是否可以累積賠付?
A購(gòu)買(mǎi)太平洋保險(xiǎn)公司的不同產(chǎn)品意外傷害是不可以累積賠付的。
Q本產(chǎn)品疾病是指什么?
A疾病是指被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同生效后初次罹患的疾病。
Q保單如何驗(yàn)證?
A投保完成后,電子保單會(huì)直接發(fā)送至您郵箱,為保證您的合法權(quán)益,您可在投保成功后的次日撥打太平洋保險(xiǎn)公司客服電話95500或通過(guò)訪問(wèn)官網(wǎng)對(duì)您所投保保單的相關(guān)信息進(jìn)行查詢。