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健康保普惠多倍版重大疾病保險(xiǎn)計(jì)劃  

  • 重疾不分組多次賠
  • 前15年重疾賠150%
  • 可選癌癥津貼保障
  • 少兒特疾額外賠

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

投保人

慧女士，今年30周歲，為自己投保了一份“健康保普惠多倍版重大疾病保險(xiǎn)計(jì)劃” ，選擇身故或全殘保險(xiǎn)金、“惡性腫瘤——重度”醫(yī)療津貼保險(xiǎn)金。

被保人

姓名:
慧女士
保險(xiǎn)金額:
30萬元

年交保險(xiǎn)費(fèi):
￥6780
性別:
女
保險(xiǎn)期間:
終身
年齡:
30周歲
繳費(fèi)方式:
30年交

所獲得的保險(xiǎn)利益：

1、重大疾病保險(xiǎn)金：首次重大疾病保險(xiǎn)金：最高150%基本保額；第二次重大疾病保險(xiǎn)金：36萬元；

2、中癥疾病保險(xiǎn)金：18萬元（以兩次為限）；

3、輕癥疾病保險(xiǎn)金：9萬元（以三次為限）；

4、特定疾病保險(xiǎn)金：30萬元；

5、被保險(xiǎn)人豁免：豁免后期保費(fèi)；

6、身故或全殘保險(xiǎn)金：按合同約定；

7、惡性腫瘤——重度”醫(yī)療津貼保險(xiǎn)金：12萬元（以三次為限）。


注：以上僅為案例，具體的保險(xiǎn)給付條件及合同終止等內(nèi)容以本產(chǎn)品條款為準(zhǔn)。

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡稱昆侖健康）承保，目前，昆侖健康在北京、上海、浙江、山東、廣東設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。本產(chǎn)品的銷售地區(qū)僅限北京、上海、廣東。您可以通過中介機(jī)構(gòu)、昆侖健康官方微信公眾號及其客服熱線享受保單服務(wù)。
線上服務(wù) 昆侖健康提供線上自助、客戶服務(wù)電話、郵件方式等途徑享受保單查詢/保單下載/賬戶變更/聯(lián)系信息變更/退保/理賠報(bào)案等多項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
如實(shí)告知 根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定，保險(xiǎn)公司就投保人和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知，否則可能影響您、被保險(xiǎn)人和受益人的權(quán)益。
退保損失 自投保人簽收保險(xiǎn)單之日起，保險(xiǎn)合同有15日的猶豫期。如果您在此期間提出解除本合同，您應(yīng)當(dāng)填寫書面申請書，并提供保險(xiǎn)合同及身份證明，昆侖健康將無息退還您所交的保險(xiǎn)費(fèi)。自您書面申請解除本合同之日起，本合同即被解除，保險(xiǎn)公司自始不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 猶豫期后退保，您將遭受一定的損失。
支付和憑證 本產(chǎn)品統(tǒng)一簽發(fā)電子保單，電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。 本產(chǎn)品首期及續(xù)期保費(fèi)均由昆侖健康收取，所有產(chǎn)品均可以提供電子發(fā)票。如有需要，您可撥打昆侖健康全國統(tǒng)一客服熱線400-811-8899進(jìn)行申請，昆侖健康將在申請后1周內(nèi)發(fā)送獲取電子發(fā)票鏈接的短信至客戶的預(yù)留手機(jī)號碼，點(diǎn)擊短信中鏈接地址即可自行下載電子發(fā)票。

其余須知：

  1. 1. 投保前請仔細(xì)閱讀本產(chǎn)品的《關(guān)于客戶信息真實(shí)性的相關(guān)提示》、《人身保險(xiǎn)投保提示書》、《銀行轉(zhuǎn)賬授權(quán)聲明》、《投保須知與重要公告》、《免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的書面說明》。
  2. 2. 本產(chǎn)品承保年齡為出生滿28天至35周歲（含28天、35周歲），投保人年齡為18-60周歲（含18、60周歲），其中56-60周歲不可附加健康保豁免保險(xiǎn)費(fèi)重大疾病保險(xiǎn)。
  3. 3. 本產(chǎn)品承保年齡為18-35周歲時(shí)，投、被保險(xiǎn)人關(guān)系需為本人、配偶、父母或子女關(guān)系；被保險(xiǎn)人年齡為17周歲及以下時(shí)，僅限父母為其投保。
  4. 4. 保險(xiǎn)期間為終身，投保本險(xiǎn)種最低基本保險(xiǎn)金額30萬元。累計(jì)最高基本保險(xiǎn)金額17周歲（含）以下限50萬元，18—35周歲限60萬元。
  5. 5. 本產(chǎn)品針對不同繳費(fèi)年限支持的承保年齡不同，具體規(guī)則請點(diǎn)擊本鏈接。
  6. 6. 風(fēng)險(xiǎn)保額計(jì)算規(guī)則：
    健康保普惠多倍版重大疾病保險(xiǎn)：以基本保險(xiǎn)金額的1.5倍計(jì)入被保險(xiǎn)人的疾病責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)保額。投保有可選責(zé)任身故保險(xiǎn)金的18周歲以上成年人，以基本保險(xiǎn)金額的1倍計(jì)入被保險(xiǎn)人的疾病身故責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)保額及人身險(xiǎn)保額；
    附加健康保豁免保險(xiǎn)費(fèi)重大疾病保險(xiǎn)：以本保險(xiǎn)的交費(fèi)期間*被豁免保險(xiǎn)的首期保費(fèi)，計(jì)入本保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人的重大疾病責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)保額。
  7. 7. 本產(chǎn)品支持1-4類職業(yè)投保。
  8. 8. 本產(chǎn)品不支持外籍人士購買。
  9. 9. 本保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃由《健康保普惠多倍版重大疾病保險(xiǎn)》和《附加健康保豁免保險(xiǎn)費(fèi)重大疾病保險(xiǎn)》組合而成。

  • 保險(xiǎn)條款

  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過微信公眾號“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后，我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí)，我們還會給您發(fā)送報(bào)案短信，點(diǎn)擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱，我們將會協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶，并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請聯(lián)系慧擇報(bào)案，可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366，或通過“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí)，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí)，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q在什么條件下可以獲得“惡性腫瘤重度醫(yī)療津貼保險(xiǎn)金”？
A首次“惡性腫瘤——重度”確診365日后，仍在治療的，按基本保險(xiǎn)金額的40%給付津貼，每個(gè)保單年度以一次為限，且距離上次津貼給付間隔不得少于365日，本責(zé)任累計(jì)給付不得超過三次。
Q在什么情況下才能獲得重疾額外50%的保險(xiǎn)金賠付？
A第15個(gè)保險(xiǎn)單周年日（不含當(dāng)日）之前確診重大疾病可獲得額外50%重疾保額。
Q我可以為誰投保此產(chǎn)品呢？
A你可以為您本人或您的父母、配偶、子女購買本產(chǎn)品。
Q本產(chǎn)品猶豫期多長時(shí)間？
A自回執(zhí)簽收之日起，有15個(gè)自然日的猶豫期。在此期間如果您認(rèn)為本產(chǎn)品與您的需求不相符，可以提出解除保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)公司將返還您所交的保險(xiǎn)費(fèi)（紙質(zhì)保單需要扣除10元工本費(fèi)，電子保單無需扣除）。猶豫期外退保將按照條款規(guī)定的退還現(xiàn)金價(jià)值，退保有損失，請謹(jǐn)慎操作。
Q本產(chǎn)品如何進(jìn)行理賠？
A您可以通過保險(xiǎn)公司官網(wǎng)或致電客服電話申請理賠報(bào)案：登陸保險(xiǎn)公司官網(wǎng)，在個(gè)人中心-我的保障中進(jìn)行理賠報(bào)案；或撥打保險(xiǎn)公司全國統(tǒng)一客服熱線400-811-8899進(jìn)行報(bào)案，然后按照客服指引，快遞相關(guān)理賠材料到分公司即可申請理賠。理賠材料寄送地址為：北京市朝陽區(qū)廣渠路11號院1號樓金泰國際大廈B座7層。會有專人來受理、審核、下達(dá)理賠通知書。
Q本產(chǎn)品是否提供紙質(zhì)保單？
A電子保單將于保險(xiǎn)合同成立且您交費(fèi)成功后發(fā)送至您預(yù)留的電子郵箱。電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。如您需要紙質(zhì)保單，可在保險(xiǎn)公司官網(wǎng)、APP或者微信公眾號個(gè)人保單詳情頁面自行點(diǎn)擊申請紙質(zhì)保單，申請后將在十個(gè)工作日內(nèi)寄出，寄出后昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司會短信通知您快遞單號。
Q本產(chǎn)品是否提供發(fā)票？
A可以提供電子發(fā)票，請撥打保險(xiǎn)公司全國統(tǒng)一客服熱線400-811-8899進(jìn)行申請，系統(tǒng)在1周內(nèi)發(fā)送電子發(fā)票獲取短信到客戶預(yù)留手機(jī)上，您點(diǎn)擊短信中鏈接地址可自行下載電子發(fā)票。
Q保險(xiǎn)費(fèi)的支付方式?
A本產(chǎn)品為分期繳費(fèi)。首期保費(fèi)在線實(shí)時(shí)支付；續(xù)期繳費(fèi)，昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司將從您授權(quán)的繳費(fèi)賬戶按照合同約定的方式和金額自動劃轉(zhuǎn)。
Q免責(zé)條款是否存在？
A本產(chǎn)品合同包含免除保險(xiǎn)公司責(zé)任的條款，主要體現(xiàn)為保險(xiǎn)合同中的責(zé)任免除、其他免責(zé)條款的內(nèi)容。請您務(wù)必認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)條款中文字背景突出顯示的內(nèi)容。
Q能否提供全流程的線上服務(wù)？
A昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司分支機(jī)構(gòu)為：北京、上海、山東、浙江、廣東。對于不在昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司經(jīng)營區(qū)域內(nèi)的客戶，可以利用方便快捷的線上自助服務(wù)、電話服務(wù)、郵件服務(wù)等多種途徑享受保單查詢/下載/賬戶變更/聯(lián)系信息變更/退保/理賠報(bào)案等多項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。如不幸出險(xiǎn)，可以采用快遞方式將理賠申請寄送至昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司理賠部門，可大大節(jié)約您的寶貴時(shí)間，在理賠服務(wù)流程中，保險(xiǎn)公司的全國客服將為您提供全程幫助。歡迎投保，非常期待能為您長期服務(wù)。如您習(xí)慣于親赴保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)柜面辦理各項(xiàng)服務(wù)，對于超出昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司經(jīng)營區(qū)域的情況，會存在不便。
Q本產(chǎn)品對醫(yī)院有要求嗎？
A醫(yī)院：指保險(xiǎn)公司指定醫(yī)院或中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院，但不包括精神病院及專供康復(fù)、休養(yǎng)、戒毒、戒酒、護(hù)理、養(yǎng)老等非以直接診治病人為目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時(shí)有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。
Q本產(chǎn)品如何進(jìn)行回訪？
A支持電子化回訪和電話回訪。保險(xiǎn)公司已開通電子化回訪，如您購買了合同期超過一年的保險(xiǎn)，回執(zhí)回銷后保險(xiǎn)公司會短信通知您進(jìn)行回訪服務(wù)，點(diǎn)擊短信鏈接即可完成在線回訪。如電子化回訪未成功，會轉(zhuǎn)為電話回訪方式，新契約回訪統(tǒng)一呼出號碼為010-65500202，為保護(hù)您的保險(xiǎn)權(quán)益，請及時(shí)接受回訪。
Q本產(chǎn)品如何辦理退保？
A可通過保險(xiǎn)公司官微辦理退保。您可登陸昆侖健康保險(xiǎn)微信公眾號"昆侖健康保險(xiǎn)"-"實(shí)名認(rèn)證"-"服務(wù)大廳"-"更多保單服務(wù)"-"保單退保"自助辦理。在我的資料中進(jìn)行個(gè)人信息管理綁定（姓名、證件號碼、昵稱、手機(jī)號碼、郵箱、聯(lián)系地址），綁定后可在“我的保障”中查看到保單，點(diǎn)擊“申請退保”即可辦理。
Q本產(chǎn)品如何進(jìn)行保全變更？
A可以通過保險(xiǎn)公司官微進(jìn)行保全變更。您可登陸昆侖健康保險(xiǎn)微信公眾號"昆侖健康保險(xiǎn)"-"實(shí)名認(rèn)證"-"服務(wù)大廳"-"更多保單服務(wù)"-選擇需要辦理的保全項(xiàng)目，目前可以自助辦理項(xiàng)目包括：賬號變更、聯(lián)系信息變更、部分領(lǐng)取、證件有效期變更、保單貸款、保單還款、受益人變更（身故受益人變更）、生存金領(lǐng)取、滿期金領(lǐng)取、終止繳費(fèi)等保全。備注：保全項(xiàng)目根據(jù)險(xiǎn)種支持不同項(xiàng)目。
Q針對投保人有哪些安全保障措施？
A目前保險(xiǎn)公司互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，均已采用加密傳輸協(xié)議（https）或證書方式進(jìn)行信息加密傳輸，通過技術(shù)和管理手段，保障您的個(gè)人信息安全。
Q如何進(jìn)行保單驗(yàn)真？
A為保證您的合法權(quán)益，您可撥打昆侖健康保險(xiǎn)客服熱線400-811-8899查詢保單信息或驗(yàn)證保單；或登錄昆侖健康官方網(wǎng)站進(jìn)行保單驗(yàn)真。