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康愛(ài)一生護(hù)理保險(xiǎn)(榮耀版)  

  • 保障內(nèi)容靈活可選
  • 保單利益逐年遞增
  • 有機(jī)會(huì)享養(yǎng)老社區(qū)

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 費(fèi)率表 客戶(hù)告知書(shū)
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司承保,僅限在廣東(含深圳)、北京、上海、四川銷(xiāo)售。
投保前請(qǐng)您認(rèn)真閱讀并理解《投保須知書(shū)》(可點(diǎn)擊查看)、《產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)》(可點(diǎn)擊查看)。
如實(shí)告知 投保人應(yīng)當(dāng)提供真實(shí)的投保信息,并就復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)提出的詢(xún)問(wèn)如實(shí)告知。如被保險(xiǎn)人健康和職業(yè)狀況與告知內(nèi)容不符或者投保人以及被保險(xiǎn)人在保單承保后又提出補(bǔ)充告知,且足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的:
(1)復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)有權(quán)不同意承保或解除合同;
(2)如發(fā)生保險(xiǎn)事故,復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,對(duì)于故意不如實(shí)告知的,不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)公司就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn),投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意或因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但會(huì)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)公司在本合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)公司不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
退保損失 電子保險(xiǎn)合同發(fā)出日即視為保險(xiǎn)合同簽收日。本產(chǎn)品猶豫期為自投保人簽收本合同或收到本合同電子保險(xiǎn)單(二者較早之日)起15 天。如果投保人在此期間提出解除本合同,復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)扣除不超過(guò)10元工本費(fèi)后將無(wú)息返還投保人所支付的全部保險(xiǎn)費(fèi)。投保人在猶豫期后解除合同,復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)退還申請(qǐng)解除合同當(dāng)時(shí)的本合同的現(xiàn)金價(jià)值,存在一定損失。
支付和憑證 本產(chǎn)品保費(fèi)由保險(xiǎn)公司直接收取。
復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)將通過(guò)投保人預(yù)留的電子郵箱發(fā)送電子保險(xiǎn)合同,郵寄或郵件形式寄送保費(fèi)發(fā)票。請(qǐng)投保人提供正確有效的電子郵箱和聯(lián)系地址。電子保險(xiǎn)合同(簡(jiǎn)稱(chēng)電子保單)與紙質(zhì)保險(xiǎn)合同有同等法律效力,也將作為理賠的依據(jù)。參考依據(jù):《民法典》第四百六十九條規(guī)定:當(dāng)事人訂立合同,可以采用書(shū)面形式、口頭形式或者其他形式。書(shū)面形式是合同書(shū)、信件、電報(bào)、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容,并可以隨時(shí)調(diào)取查用的數(shù)據(jù)電文,視為書(shū)面形式。
投保人可通過(guò)復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)全國(guó)客服熱線(xiàn)4006-11-7777 或登錄官網(wǎng)(www.fosun-uhi.com)及官方微信公眾號(hào)進(jìn)行保單查詢(xún)、驗(yàn)真。

其余須知:

  1. 1. 承保年齡:出生滿(mǎn)28天至67周歲(不含28天、含67周歲)。
  2. 2. 保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式:年交(3年、5年、6年、10年、15年、20年交),且被保人年齡與交費(fèi)年期之和不能超過(guò)70周歲。
  3. 3. 承保職業(yè):本產(chǎn)品支持從事1-4類(lèi)職業(yè)的人士投保。
  4. 4. 投/被保險(xiǎn)人關(guān)系:
    (1)本產(chǎn)品支持為本人、配偶、父母、子女投保;
    (2)8周歲以上未成年人支持祖父母、外祖父母 、兄、姐等,但須填寫(xiě)《未成年人投保授權(quán)聲明書(shū)》(可點(diǎn)擊查看),經(jīng)被保險(xiǎn)人的監(jiān)護(hù)人書(shū)面同意并認(rèn)可投保事宜。
  5. 5. 不同繳費(fèi)年限支持的承保年齡不同,具體規(guī)則:
    3年交 5年交 6年交 10年交 15年交 20年交
    出生滿(mǎn)28天-67周歲 出生滿(mǎn)28天-65周歲
    出生滿(mǎn)28天-64周歲
    出生滿(mǎn)28天-60周歲
    出生滿(mǎn)28天-55周歲
    出生滿(mǎn)28天-50周歲
  6. 6. 免體檢最高投保保費(fèi)要求:具體規(guī)則如下:
    年齡 3年交
    5年交
    6年交
    10年交
    15年交
    20年交
    出生滿(mǎn)28天-17周歲 100萬(wàn) 60萬(wàn) 50萬(wàn) 30萬(wàn) 20萬(wàn) 15萬(wàn)
    18-40周歲 133萬(wàn) 80萬(wàn) 66萬(wàn) 40萬(wàn)
    26萬(wàn) 20萬(wàn)
    41-60周歲 100萬(wàn)
    60萬(wàn) 50萬(wàn) 30萬(wàn)
    20萬(wàn)
    15萬(wàn)
    61周歲及以上 66萬(wàn) 40萬(wàn) 33萬(wàn) —— ——
    ——
  • 保險(xiǎn)條款

主條款
復(fù)星聯(lián)合康愛(ài)一生護(hù)理保險(xiǎn)(榮耀版)條款 復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)〔2023〕護(hù)理保險(xiǎn)016號(hào)/復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)發(fā)〔2023〕337號(hào)
  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過(guò)如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過(guò)微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線(xiàn)報(bào)案
②電話(huà)報(bào)案:撥打電話(huà)4006-366-366
1、報(bào)案成功后,我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí),我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線(xiàn)查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過(guò)短信鏈接在線(xiàn)上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類(lèi)一般為5-7個(gè)工作日,重大類(lèi)一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶(hù),并在申請(qǐng)書(shū)上寫(xiě)明具體開(kāi)戶(hù)行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案,可撥打慧擇網(wǎng)全國(guó)服務(wù)電話(huà)4006-366-366,或通過(guò)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線(xiàn)報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí),請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢(xún)方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診,請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷(xiāo)的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí),請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過(guò)程中,慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q本產(chǎn)品的投被保人關(guān)系支持哪些?
A投保人應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人具有可保利益,可以為被保險(xiǎn)人本人或被保險(xiǎn)人的父母、配偶、子女。
被保險(xiǎn)人為不滿(mǎn)8周歲的未成年人,投保人必須為父母;
被保險(xiǎn)人為8周歲(含)以上的未成年人,投保人除父母外,可以為下列近親屬:祖父母、外祖父母、兄、姐等,但須填寫(xiě)《未成年人投保授權(quán)聲明書(shū)》(可點(diǎn)擊查看),經(jīng)被保險(xiǎn)人的監(jiān)護(hù)人書(shū)面同意并認(rèn)可投保事宜。
Q本產(chǎn)品的身故受益人關(guān)系支持哪些?
A身故受益人可以為被保險(xiǎn)人的配偶、父母、子女。
Q本產(chǎn)品是否支持減保?
A在本合同生效或最后一次復(fù)效之日起滿(mǎn)5年后,投保人可以申請(qǐng)減少基本保險(xiǎn)金額(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“減保”),經(jīng)審核同意后,減保后基本保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)將按比例減少,投保人領(lǐng)取與基本保險(xiǎn)金額減少部分相對(duì)應(yīng)的現(xiàn)金價(jià)值。每個(gè)保險(xiǎn)單年度內(nèi)最多申請(qǐng)一次減保,每次減少的基本保險(xiǎn)金額以投保時(shí)保險(xiǎn)單上載明的基本保險(xiǎn)金額的20%為限?;颈n~減少后,本合同的保險(xiǎn)費(fèi)、現(xiàn)金價(jià)值以及保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)責(zé)任的給付金額,將以變更后的基本保險(xiǎn)金額為基礎(chǔ)進(jìn)行計(jì)算。