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康樂一生（易核版2.0）重大疾病保險  

  • 對亞健康人群友好
  • 責(zé)任簡單好理解
  • 可選ICU額外賠

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

投保人

復(fù)先生為自己投保了康樂一生（易核版2.0）重大疾病保險，選擇必選+可選責(zé)任選擇30萬元保額，20年交，年繳保費11910元。

被保人

姓名:
復(fù)先生
保險金額:
30萬

保險費:
￥11910
性別:
男
保險期間:
終身
年齡:
40
繳費方式:
20年交

所獲得的保險利益

43歲，復(fù)先生突發(fā)“較重急性心肌梗死”，符合條款約定的重大疾病賠付條件，經(jīng)保險公司審核后獲賠“重大疾病保險金”30萬元；
因其病情嚴(yán)重，確診后進(jìn)入ICU病房住院治療，且天數(shù)達(dá)到3天，獲賠“重癥監(jiān)護關(guān)愛保險金”3萬元；

上述案例中，復(fù)先生共計繳納保費3.57萬元，共計獲賠33萬元

注：以上僅為案例，具體的保險給付條件及合同終止等內(nèi)容以本產(chǎn)品條款為準(zhǔn)。

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 費率表 客戶告知書
承保機構(gòu) 本產(chǎn)品由復(fù)星聯(lián)合健康保險股份有限公司承保，復(fù)星聯(lián)合健康保險股份有限公司目前分支機構(gòu)分布：廣東、北京、上海、四川、江蘇、重慶。在慧擇投保時，僅限在廣東（含深圳）、北京、上海、四川銷售。不在保險公司分支機構(gòu)的地區(qū)，可能會影響您的服務(wù)體驗，感謝您的理解與支持。
如實告知 投保人應(yīng)當(dāng)提供真實的投保信息，并就復(fù)星聯(lián)合健康保險提出的詢問如實告知。如被保險人（含附加投保人豁免保險費類險種的被保險人）健康和職業(yè)狀況與告知內(nèi)容不符或者投保人以及被保險人在保單承保后又提出補充告知，且足以影響保險公司決定是否同意承保或者提高保險費率的：
（1）復(fù)星聯(lián)合健康保險有權(quán)不同意承?；蚪獬贤?（2）如發(fā)生保險事故，復(fù)星聯(lián)合健康保險不承擔(dān)賠償或給付保險金的責(zé)任，對于故意不如實告知的，不退還保險費。
保險公司就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出詢問，投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。
投保人故意或因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響保險公司決定是否同意承保或提高保險費率的，保險公司有權(quán)解除本合同。
投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險公司對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險公司對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但會退還保險費。
保險公司在本合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，保險公司不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險公司承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
退保損失 復(fù)星聯(lián)合健康保險將通過投保人預(yù)留的電子郵箱發(fā)送電子保險合同。電子保險合同發(fā)出日即視為保險合同簽收日。本產(chǎn)品猶豫期為自保險合同簽收日次日零時起15天。在此期間，請投保人認(rèn)真審閱本合同，如果投保人認(rèn)為本合同與投保人的需求不相符，可以在此期間提出解除本合同，復(fù)星聯(lián)合健康保險將扣除不超過10元工本費后向投保人無息退還保險費。猶豫期后退保，保險公司將退還您現(xiàn)金價值會有損失。
支付和憑證 本產(chǎn)品保費由保險公司直接收取。
本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式，電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。完成購買后，保險公司會把電子保單發(fā)到您的郵箱。
本產(chǎn)品提供電子發(fā)票，發(fā)票抬頭僅限投保人，且投保人只能為個人，保單生效后16日內(nèi)會發(fā)送至您的郵箱。

其余須知：

  1. 1. 被保險人：30周歲-65周歲，身體健康、在中國大陸常住或生活的人員。
  2. 2. 職業(yè)：被保險人職業(yè)類別為1-4類，5、6、0類職業(yè)不可投保。
  3. 3. 投保人：
    1）可以為本人或為父母、配偶、子女投保，其他關(guān)系投保需提供可保利益證明；
    2）投保人的年齡≥18周歲，且年交時在交費期滿不能超過70歲；16、17歲以自己勞動收入為主要生活來源的，也可以作為投保人。
  4. 4. 繳費期間：10年、15年。交費方式與被保人最高年齡的關(guān)系如下：
    繳費年限 被保險人最高年齡
    10年 65周歲
    15年 60周歲
  5. 5. 保險期間：保至終身。
  6. 6. 基本保額：最低基本保額5萬元，且須為1萬的整數(shù)倍。累計保額上限如下：
    地區(qū) 30周歲-55周歲 56周歲-65周歲
    北京、上海、廣東（僅限廣州、深圳） 30萬元 20萬元
    其他地區(qū) 20萬元 10萬元

  • 保險條款

主條款
復(fù)星聯(lián)合康樂一生（易核版 2.0）重大疾病保險條款 復(fù)星聯(lián)合健康保險〔2023〕疾病保險 007號/復(fù)星聯(lián)合健康保險發(fā)〔2023〕214號

  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后，我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時，我們還會給您發(fā)送報案短信，點擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱，我們將會協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶，并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案，可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366，或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評估等。