夏天一到，大家都喜歡到海邊玩水，或選擇登高避暑。這兩項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，都有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。在條件允許下，建議外出的小伙伴都要給自己配置一份短期的保障計(jì)劃，讓?xiě)敉庥瓮娓踩?/span>

    江蘇無(wú)錫的沈女士是一位戶外運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者，3月份時(shí)候跟朋友約好去安徽績(jī)溪爬山，出行前在慧擇網(wǎng)買了一份“眾行天下-慧擇戶外運(yùn)動(dòng) 計(jì)劃B”。爬山過(guò)程中不小心摔傷骨折，去住院治療。經(jīng)保險(xiǎn)公司確認(rèn)之后，賠付7611.98元。

沈女士配置的保險(xiǎn)：

眾行天下-慧擇戶外運(yùn)動(dòng) 保險(xiǎn)  計(jì)劃B

保障期限：2天

保費(fèi)：10元

保障權(quán)益

保障期限：2天

保費(fèi)：10元

保障權(quán)益：

意外身故、殘疾 15萬(wàn)元

意外醫(yī)療 2萬(wàn)元（每次事故按80%賠付）

公共交通工具意外 5萬(wàn)元

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案件經(jīng)過(guò)：

2017.03.11  沈女士在安徽績(jī)溪爬山中意外摔傷； 

2017.03.12  在無(wú)錫市中醫(yī)院就診，拍片確認(rèn)為骨折； 

2017.03.12  22:21:30沈女士致電慧擇熱線報(bào)案，坐席小吳提醒客戶保留好無(wú)錫市中醫(yī)院的首診病歷，發(fā)票，費(fèi)用清單和檢查報(bào)告單； 

2017.03.13  轉(zhuǎn)無(wú)錫市醫(yī)院住院治療； 

2017.03.26  沈女士出院，結(jié)算費(fèi)用，共花費(fèi)24409.04元，醫(yī)保報(bào)銷14894.07元； 

2017.04.09  13:25:23  沈女士在慧擇叮咚理賠上傳理賠資料影像件進(jìn)行預(yù)審，上傳成功后，叮咚理賠提示：理賠資料已提交，預(yù)計(jì)1至3個(gè)工作日內(nèi)完成理賠資料審核； 

2017.04.10  14:16:53  理賠中心小蔣審核理賠材料，發(fā)現(xiàn)材料不齊，發(fā)短信提示沈女士在線查閱需補(bǔ)充哪些材料。

2017/4/10   14:26:48 理賠中心小蔣的指導(dǎo)沈女士，在線提交補(bǔ)件資料；

2017/4/13   18:28:04理賠中心小蔣確認(rèn)無(wú)誤之后，讓沈女士將原件寄送慧擇理賠中心；

2017/4/17 11:05慧擇理賠中心收到沈女士理賠資料；

2017/4/17   15:59（核賠第一天）理賠中心小蔣審核紙質(zhì)材料，審核通過(guò)。短信提示沈女士已遞交保險(xiǎn)公司復(fù)核，根據(jù)處理經(jīng)驗(yàn)，保險(xiǎn)公司將于10個(gè)工作日內(nèi)結(jié)案。

2017/4/19 15:49（核賠第三天）保險(xiǎn)公司反饋結(jié)案，理賠金額為：7611.98元。理賠中心小蔣，電話告知沈女士，沈女士表示感謝。 

案件總結(jié)：

    沈女士，前后住院13天，共花費(fèi)24409.04元，醫(yī)保報(bào)銷14894.07元，個(gè)人承擔(dān)9514.97元。根據(jù)此保險(xiǎn)條款，意外醫(yī)療每次事故按80%賠付，所以李女士獲得賠付9514.97x80%=7611.98元。最后，李女士自己花費(fèi)1902.99元。 

    此案為意外醫(yī)療案件，在慧擇協(xié)助理賠下，從資料上傳到結(jié)案僅用了11天，蔣女士本人對(duì)結(jié)案時(shí)效和結(jié)果非常滿意。

    暑期正值戶外活動(dòng)的旺季，出險(xiǎn)率相對(duì)較高，小慧提醒大家，在買戶外及旅游保險(xiǎn)產(chǎn)品的時(shí)候，一定要確定你的活動(dòng)線路或者活動(dòng)的類型是否可以承保的。另外，根據(jù)你在整個(gè)活動(dòng)中將面臨的最大風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，選擇合適該項(xiàng)目的保險(xiǎn)產(chǎn)品。