泰州泰惠保15個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題答疑，困惑一次掃清

沒(méi)有等待期的，“泰惠保”開(kāi)放投保日期為2020年9月10日至2020年10月31日，統(tǒng)一生效時(shí)間為2020年11月1日。

8、客戶(hù)在投保期限內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可能理賠報(bào)銷(xiāo)嗎？

不能報(bào)銷(xiāo)。本保險(xiǎn)于2020年11月1日生效，在此之前若發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，不在本保單的理賠范圍內(nèi)。

9、所有的醫(yī)療和藥品費(fèi)用都可以報(bào)銷(xiāo)嗎？

不是的。僅對(duì)泰州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人支付的金額，超過(guò)起付線(xiàn)以上的部分，按照80%-90%予以支付。

10、異地就醫(yī)可以理賠嗎？

已辦理醫(yī)保異地就醫(yī)備案的，在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)（僅限中國(guó)大陸境內(nèi)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院）就醫(yī)，可正常申請(qǐng)理賠；沒(méi)有經(jīng)備案轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院的，醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為40%。

11、2萬(wàn)免賠額是什么？

2萬(wàn)免賠額是指一個(gè)保單年度內(nèi)屬于保障責(zé)任范圍的，保險(xiǎn)公司不予報(bào)銷(xiāo)需要被保險(xiǎn)人自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用金額。泰州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的部分不計(jì)入免賠額，其他商業(yè)保險(xiǎn)支付的符合本產(chǎn)品賠付條件的金額，可以計(jì)入免賠額。

12、如果出險(xiǎn)之后，怎么辦？

撥打咨詢(xún)電話(huà)：95502

受理工作時(shí)間：8：00-11：00，14：30-17：30

13、理賠次數(shù)有限制嗎？

保障期限內(nèi)，理賠次數(shù)沒(méi)有限制，符合“泰惠?！崩碣r標(biāo)準(zhǔn)的都可以申請(qǐng)理賠報(bào)銷(xiāo)。

14、“泰惠保”如何續(xù)保？

“泰惠保”次年將繼續(xù)在”泰惠?！拔⑿殴娞?hào)中同時(shí)間開(kāi)放投保，但“泰惠?！被谡w賠付情況，可能存在次年保障責(zé)任及定價(jià)的調(diào)整，具體情況將在投保開(kāi)放期前予以公示并通知參保人。

15、醫(yī)院有限制嗎？

泰惠保緊密銜接基本醫(yī)保，醫(yī)院為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可。