河源市民保問題解答來了！

龍川/紫金/和平/東源/連平/外地人，都有機會投保河源市民保嗎？

只要是河源市基本醫(yī)療保險，不限地區(qū)、不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況，都可以參保。

有既往癥能投保嗎？

可以投保，

但是如果投保前有規(guī)定的既往癥，保障期內(nèi)由該嚴重既往癥或其并發(fā)癥導(dǎo)致的醫(yī)療費用不可申請理賠，其他新發(fā)疾病導(dǎo)致的符合保險責任的醫(yī)療費用可申請理賠。

（1）基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用保險金的嚴重既往癥約定： 

①腫瘤類：惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)；

 ②肝腎疾病類：腎功能不全，肝硬化、肝功能不全；

 ③心腦血管及糖脂代謝疾病類：缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢 性心功能不全(心功能Ⅲ級及以上)，腦血管疾病(腦梗死、腦出血)，高血 壓病(3 級)，糖尿病且伴有并發(fā)癥； 

④肺部疾病類：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭； 

⑤其他：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，再生障礙性貧血，潰瘍性結(jié)腸炎。 

（2）特定高額藥品費用保險金的嚴重既往癥約定 ：

 ①腫瘤類：惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤) ，骨巨細胞瘤；

 ②其他：克羅恩病、多發(fā)性硬化、潰瘍性結(jié)腸炎。

河源市民保的特藥有哪些？

訂單支付后發(fā)現(xiàn)參保個人信息填寫錯誤怎么辦？

已支付的訂單無法修改個人信息，可先申請退款后重新參保填寫正確的個人信息。

申請退款流程：“河源市民?！惫娞?服務(wù)中心-個人中心-我的訂單-申請退款，退款在24小時內(nèi)原路徑退還至賬戶。

買了河源市民保，怎么理賠？

“河源市民保”微信公眾號將會在2021年1月1日起開放理賠申請通道，屆時被保險人可自主選擇進行“線上理賠申請”或“線下理賠申請”。具體詳見參保入口-理賠須知。

①線上申請：關(guān)注“河源市民?！蔽⑿殴娞枺鶕?jù)步驟提示上傳資料影像件，30日內(nèi)由理賠專員電話告知結(jié)果，同時將紙質(zhì)理賠材料寄往以下地址：河源市源城區(qū)紅星路199號人保財險理賠中心，聯(lián)系人：謝濤，電話18023120698。

②線下申請：前往中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司河源市分公司線下服務(wù)網(wǎng)點申請理賠（可查閱參保入口-理賠須知-表一查找距離您最近的線下服務(wù)網(wǎng)點）。

還有其他問題想要解決，應(yīng)該怎么辦？

①點擊公眾號界面右下角的服務(wù)中心-點擊在線客服；

②在公眾號界面輸入“人工”或“客服”即可獲得對應(yīng)回復(fù)；

③在參保入口界面點擊左下角的“客服”即可獲得幫助。