國(guó)壽健頤無憂理賠難不難 這些拒賠原因要了解

　　買保險(xiǎn)，就怕理賠跟不上，白花了錢，還糟心。所以用戶對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的理賠比較看重，實(shí)際上理賠是保險(xiǎn)的重要環(huán)節(jié)，也是實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)價(jià)值的直觀體現(xiàn)。國(guó)壽健頤無憂是一款對(duì)老年群體比較友好的綜合醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，那么，這款保險(xiǎn)產(chǎn)品理賠難不難，什么樣的情況會(huì)被拒賠呢？

　　下面針對(duì)這兩個(gè)問題簡(jiǎn)單地進(jìn)行剖析，希望投保者對(duì)能夠避免的拒賠情況盡量避免。

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　　國(guó)壽健頤無憂理賠難不難

　　想要知道這款保險(xiǎn)產(chǎn)品的理賠難不難，不妨從產(chǎn)品的承保公司實(shí)力水平，以及保險(xiǎn)產(chǎn)品的理賠流程兩個(gè)方面來判斷。

　　1、保險(xiǎn)公司實(shí)力水平剖析

　　健頤無憂的承保公司為中國(guó)人壽，中國(guó)在國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)行業(yè)的實(shí)力有目共睹，屬于保險(xiǎn)領(lǐng)域的佼佼者。據(jù)悉，中國(guó)人壽已經(jīng)多年蟬聯(lián)世界500強(qiáng)企業(yè)，在國(guó)內(nèi)外的影響力都比較大。據(jù)悉，中國(guó)人壽的注冊(cè)資本為282.65億元，集團(tuán)規(guī)模宏大，且中國(guó)人壽是經(jīng)過中國(guó)保監(jiān)會(huì)批復(fù)成立的，接受國(guó)家監(jiān)管，其安全性值得肯定。

　　據(jù)悉，中國(guó)人壽2019年第三季度最新償付能力報(bào)告顯示，核心償付能力充足率為262%，綜合償付能力充足率為272.14%，綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)為A類?？梢钥闯鲞@款保險(xiǎn)產(chǎn)品的實(shí)力比較強(qiáng)勁，不用擔(dān)心保險(xiǎn)公司不給力、無力賠償?shù)那闆r發(fā)生。

　　2、產(chǎn)品理賠流程剖析

　　產(chǎn)品的理賠流程也影響到理賠效率，據(jù)悉，中國(guó)人壽已經(jīng)形成了自己的理賠體系，理賠流程正規(guī)且透明。國(guó)壽健頤無憂的被保人只需要按照既定的流程進(jìn)行理賠申請(qǐng)便可以。國(guó)壽健頤無憂的理賠流程主要分為四大步，分別如下：

　　報(bào)案：可以通過95519熱線或者中國(guó)人壽客服服務(wù)中心或者營(yíng)銷員進(jìn)行報(bào)案。

　　材料：需要申請(qǐng)人攜帶相關(guān)資料到當(dāng)?shù)胤?wù)中心申請(qǐng)理賠，若是開通的在線理賠的話，也可以直接在線上進(jìn)行理賠操作。

　　審核：保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)申請(qǐng)人提交的理賠資料以及保險(xiǎn)事故進(jìn)行審核，判斷事故責(zé)任以及保險(xiǎn)金金額。

　　領(lǐng)款或其他處理：一旦保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行了責(zé)任核定之后，若是符合保險(xiǎn)責(zé)任，則會(huì)通知受益人領(lǐng)取賠款，若是核定不屬于保險(xiǎn)事故責(zé)任，則會(huì)進(jìn)行其他處理。

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　　國(guó)壽健頤無憂常見拒賠原因

　　雖然國(guó)壽健頤無憂屬于正規(guī)的保險(xiǎn)公司推出的保險(xiǎn)產(chǎn)品，但是現(xiàn)實(shí)生活中申請(qǐng)理賠也可能會(huì)出現(xiàn)拒賠，下面是常見的拒賠原因，建議用戶可以了解一二。

　　1、未如實(shí)填寫健康告知

　　健康告知是保險(xiǎn)公司判斷是否對(duì)用戶進(jìn)行承保的重要依據(jù)，若投保時(shí)對(duì)健康告知問詢到的情況進(jìn)行隱瞞的話，后續(xù)如果出險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司有理由拒賠。

　　2、不屬于保險(xiǎn)責(zé)任

　　國(guó)壽健頤無憂保險(xiǎn)條款對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品可以保障的責(zé)任進(jìn)行了較為詳細(xì)的劃分，建議用戶投保時(shí)仔細(xì)閱讀，對(duì)合同約定的作用明確于心。若是發(fā)生的事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的話，保險(xiǎn)公司是有正當(dāng)理由拒賠的。

　　3、屬于免責(zé)范圍

　　國(guó)壽健頤無憂含有免責(zé)條款，其中特疾免責(zé)條款有5條，住院醫(yī)療費(fèi)用免責(zé)條款有9條。若被保人的事故屬于免責(zé)條款，比如說因?yàn)檫z傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常導(dǎo)致的住院醫(yī)療險(xiǎn)費(fèi)用，保險(xiǎn)公司也是不予賠付的。

　　上文則是關(guān)于國(guó)壽健頤無憂的理賠難度剖析以及常見拒賠情況的介紹，建議可以避免的拒賠情況，盡量避免，比如說填寫健康告知時(shí)對(duì)問詢到的信息要誠(chéng)實(shí)填寫，不要抱著僥幸的心理。