大病險案例 6大理賠注意事項(xiàng)介紹

　　大病險的實(shí)用性強(qiáng)，與用戶的關(guān)系密切。通過分析大病險案例，既可以看出產(chǎn)品的優(yōu)劣，也可以幫助用戶分析產(chǎn)品理賠的注意事項(xiàng)，對用戶意義重大。這里簡單介紹下守衛(wèi)者3號重疾險的投保案例，并且為用戶整理出6大理賠注意事項(xiàng)，希望能幫助用戶順利獲賠。

　　一、大病險案例

　　投保產(chǎn)品：重疾險

　　投保情況：

　　惠女士是一名私營企業(yè)的老板，年紀(jì)輕輕，剛滿30周歲便身價不菲?；菖咳粘＝佑|到的人比較多，半年前一位好友不幸被查出乳腺癌?；菖扛杏|良多，決定為自己的健康增添一份保障，于是投保了守衛(wèi)者3號重疾險成人版，不含身故保障和惡性腫瘤津貼。惠女士的投保情況如下：

　　投保信息：基本保額50萬 保障終身 繳費(fèi)期間為30年

　　繳費(fèi)信息：惠女士年交保費(fèi)為5570元，可獲得如下保障：

　　第一次輕癥出險：惠女士在35歲偶感身體不適，去醫(yī)院檢查被確診為不典型的急性心肌梗塞，屬于守衛(wèi)者3號輕癥保障責(zé)任，保險公司一次性賠付15萬元輕癥疾病保險金，并且豁免了惠女士的剩余保費(fèi)。

　　第一次中癥出險：惠女士38周歲時不幸首次罹患中度腦中風(fēng)后遺癥，屬于守衛(wèi)者3號中癥脖子責(zé)任，保險公司一次性賠付25萬元中癥疾病保險金。

　　第一次重疾出險：惠女士在44歲時醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)罹患乳腺癌，屬于守衛(wèi)者3號重疾保障責(zé)任，保險公司一次性給付75萬元重大疾病保險金，即基本保額50萬元+25萬元額外重疾保險金（50%基本保額）。

　　第二次重疾出險：惠女士在46歲時不幸確診為腦中風(fēng)后遺癥，同樣屬于守衛(wèi)者3號重疾保障范圍，保險公司一次性給付60萬元重大疾病保險金。

　　惠女士輕癥后保險公司豁免后續(xù)所交保費(fèi)，因此惠女士共繳保費(fèi)為27850元，一共獲賠175萬元保險金，有效轉(zhuǎn)嫁了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　注：上述案例僅供參考，具體保險責(zé)任以保險條款和保單為準(zhǔn)。

　　二、六大理賠注意事項(xiàng)介紹

　　若是想要成功申請理賠，建議還需要了解下該類保險的理賠注意事項(xiàng)，這樣有助于更好更快地獲得保險公司理賠。

　　1、報案要及時

　　若不幸出險，需要第一時間向保險公司報案，以免錯過理賠時效。一般情況要求用戶在10天內(nèi)通知保險公司。

　　2、理賠資料要齊全

　　用戶申請重疾險理賠不可忽視理賠資料的重要性，可以說理賠資料是決定能夠順利理賠的關(guān)鍵性因素。申請人提交的資料要保持完整性、齊全性。

　　3、與醫(yī)生溝通，告知自己有商業(yè)保險

　　出險治療時，用戶要及時與醫(yī)生溝通，讓醫(yī)生知曉自己有商業(yè)保險，因?yàn)獒t(yī)生填寫的病歷有的時候是關(guān)系到理賠是否正常獲取的關(guān)鍵，看清楚醫(yī)生的措辭，先天性、原生的等用詞要合理。

　　4、注意等待期

　　大病險的賠付往往有等待期限制，通常為90天或180天，如用戶在等待期內(nèi)罹患重疾合同中的重大疾病，保險公司是不予賠付的。

　　5、注意合同中規(guī)定的病種

　　申請大病險理賠時，需要看清楚自己的情況是否符合合同保障的病種，只有符合條件才會給予賠付，否則的話，將會被拒賠。

　　6、注意除外責(zé)任

　　大病險的除外責(zé)任也不可忽視，因?yàn)槌庳?zé)任限制了用戶的理賠。建議選擇除外責(zé)任合理且可科學(xué)的大病險投保。

　　通過對守衛(wèi)者3號大病險案例的介紹可以發(fā)現(xiàn)，大病險的保障能力還是比較強(qiáng)的，能夠有效轉(zhuǎn)嫁疾病帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險，值得投保。用戶申請大病保險金時，要注意相關(guān)事項(xiàng)，報案要及時、提交的理賠資料要完整和齊全，并且注意是否在等待期內(nèi)等細(xì)節(jié)。