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在這段重疾新舊定義產(chǎn)品交替期,很多人比較困惑:新重疾險定義什么時候執(zhí)行?我國的保險行業(yè)在近年來得到了飛速的發(fā)展,要知道在2007年之前,各家保險公司的重大疾病保險所包含的病種和理賠標(biāo)準(zhǔn)沒有統(tǒng)一,全由各家公司自己把握。而后出臺了《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范修訂版》2007版,而此次重疾改革更是順應(yīng)時代的發(fā)展,新重疾定義也帶來不小的變化。
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一、新重疾險定義什么時候執(zhí)行
隨著醫(yī)學(xué)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和革新,很多疾病定義已經(jīng)不適用新的現(xiàn)實(shí)情況,所以時隔13年,決定啟動對重疾定義的修訂,于是就有了現(xiàn)在看到的重疾新規(guī)。2019年11月5日重疾新定義落地,2021年1月31日前,所有舊重疾險產(chǎn)品會下線,此后將嚴(yán)格執(zhí)行新重疾定義產(chǎn)品。對于用戶來說,通過解讀重疾新規(guī),看看哪些變化對自身是有利的,這樣可以分析何時投保更合適。
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二、新重疾險定義和舊規(guī)相比有哪些變化
1、必備重疾病種從25種擴(kuò)充為28種
這是重疾新規(guī)帶來比較直觀的一個變化,在原25種重疾的基礎(chǔ)上新增3種重疾,也就是25種變28種。分別是:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病和嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。但因?yàn)楫?dāng)下很多重疾險基本都有包含這三種重疾,總體上來說影響并不是很大。
2、強(qiáng)制包含3種輕癥病種
新定義明確規(guī)范了3種輕癥的定義:輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死和輕度腦中風(fēng)后遺癥,之前各家保險公司重疾險種輕癥的責(zé)任一直都不統(tǒng)一,而且市面上一些重疾險是不含有輕度心?;蚰X梗的,所以新定義對輕癥做出了規(guī)范,對用戶來說算是好事,以后對輕癥的定義有了一個明確的規(guī)范,大家買保險也能更踏實(shí)一點(diǎn)。
3、必備輕癥責(zé)任賠付比例不得超30%重疾保額
目前市場在售的重疾險中,有些輕癥的賠付比例高達(dá)45%重疾保額,這次重疾新規(guī)對于3種必備的輕癥責(zé)任的賠付比例也做了限定,不得高于重疾保額的30%,對于保險公司在3種輕癥之外自行增加其他病種,這些病種的輕癥賠付額度是不受限制的。
4、部分疾病定義更寬松
因?yàn)楸kU公司也意識到醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,一些公司針對這個疾病的理賠也會結(jié)合實(shí)際給用戶做一些通融賠付。新規(guī)后,冠狀動脈搭橋術(shù)和心臟瓣膜手術(shù)由“開胸”規(guī)范為“切開心包”,重大器官移植術(shù)增加了小腸的異體移植手術(shù),重度急性心梗由列出4條定義標(biāo)準(zhǔn),滿足其中的3條就符合,規(guī)范為列出6條定義標(biāo)準(zhǔn),滿足其中的1條就符合。
對于新重疾險定義到底什么時候執(zhí)行,現(xiàn)在已經(jīng)有了明確的答案,明年的2月1日將執(zhí)行新規(guī)下的重疾險產(chǎn)品??赐暌陨系倪@些調(diào)整,新規(guī)的改動對投保人有好有弊,具體何時投保,還是要分析自身需求,因?yàn)樵谥丶残乱?guī)正式落地之前購買的重疾險,是不受新規(guī)影響的。如果目前還沒有一份商業(yè)健康保障,還在裸奔中,尤其是健康狀況已經(jīng)出現(xiàn)預(yù)警,那么建議大家買保險的好時機(jī)是越早越好,對于更傾向于新規(guī)中理賠放寬的幾種病癥的,可以等新規(guī)后的產(chǎn)品。
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