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現(xiàn)在市面上的重疾險產(chǎn)品保障內(nèi)容遵循2007年推出的重疾規(guī)范,已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)療科技的發(fā)展,亟待加以修訂和完善。因此時隔13年之后,重疾險新定義終于出臺,放寬了部分定義條目賠付條件,定義標(biāo)準(zhǔn)更加準(zhǔn)確規(guī)范,從而避免理賠爭議。下文看看重疾險新定義什么時候出臺?
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一、重疾險新定義什么時候出臺
11月5日,中國保險協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布了重疾險新定義,新定義自頒布之日起實施,過渡期定為2021年1月31日。過渡期銷售的重疾險產(chǎn)品可選擇舊規(guī)范,而過渡期結(jié)束后,保險公司應(yīng)按要求使用新規(guī)范。
在新舊規(guī)范的過渡期間,保險公司需要加強銷售管理,另外投保者也要慎重考慮,確定好自己是選擇舊規(guī)范的重疾險還是新規(guī)范的重疾險,因為相關(guān)內(nèi)容有所調(diào)整,因此在過渡期內(nèi)作出決定,過渡期結(jié)束后保險公司銷售的重疾險都將滿足新規(guī)范要求。
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二、重疾險新定義修訂內(nèi)容有哪些調(diào)整
1、擴大疾病保障范圍
重疾險新定義保障范圍進(jìn)一步擴大,在原有25種重疾的基礎(chǔ)上,新增了嚴(yán)重慢性呼吸衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎3種重度疾??;同時,對惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥3種核心重疾病種進(jìn)行科學(xué)分級,新增了對應(yīng)的3種輕度疾病的定義。因此重疾險新定義增加了3種重疾和3種輕癥。
2、甲狀腺癌分級賠付
甲狀腺癌根據(jù)疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行了分級,明確把“TNM分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌”劃分為輕癥。甲狀腺癌一般治療費用在5萬元左右,分級進(jìn)行賠付,更加符合現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展理念,科學(xué)劃分疾病等級,使賠付更加合理。
如用戶介意甲狀腺癌的分級賠付,則可在過渡期間投保一份舊規(guī)范下的重疾險產(chǎn)品,這樣被保險人若罹患甲狀腺癌,按照重疾進(jìn)行賠付。
3、輕癥賠付比例上限30%
重疾險新定義對于必保的3種輕癥,也就是輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風(fēng)后遺癥,規(guī)定了賠付比例上限,不得超過重疾保額的30%。而保險公司自行新增新規(guī)范外的輕度疾病,相應(yīng)的保險金額由保險公司自行合理設(shè)定,不受賠付比例的限制。
4、完善優(yōu)化部分疾病
重疾險新定義擴展對重大器官移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、主動脈手術(shù)等8種疾病的保障范圍,完善優(yōu)化了嚴(yán)重慢性腎衰竭等7種疾病定義。
并且還放寬了部分定義條目賠付條件。例如,按照舊規(guī)范,“心臟瓣膜手術(shù)”的賠付必須有“實施了開胸”這一限定條件,重疾險新定義取消了“實施了開胸”這一限定條件,代之以“實施了切開心臟”,切實提升了用戶的保障權(quán)益。
以上是對重疾險新定義什么時候出臺的介紹,于2020年11月5日正式發(fā)布,過渡期定為2021年1月31日,過渡期結(jié)束后重疾險需滿足新規(guī)要求;另外重疾險新定義修訂內(nèi)容包括新增疾病種類、甲狀腺癌分級賠付以及完善優(yōu)化部分疾病等,投保者要仔細(xì)斟酌,規(guī)劃一份適合自己的重疾險,為健康保駕護(hù)航。
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