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人壽保險公司理賠流程是什么 要注意哪些內容

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慧擇保險網 · 一年前994 人看過

  用戶選擇人壽保險公司產品投保,除了保險自身的性價比,也十分關心理賠方面的信息,這關系到用戶切身的利益,因此投保時往往會咨詢人壽保險公司理賠流程是什么?要注意哪些內容?下文針對上述問題為用戶作詳細的說明。

人壽保險公司理賠流程是什么

圖片來源:pixabay

  一、人壽保險公司理賠流程是什么

  1、及時報案

  用戶投保人壽保險公司產品后出險,要及時向保險公司報案,申請人可以直接撥打保險公司的客服電話或者到附近保險公司網點報案,告知被保人的身份證號、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因等,保險公司客服就會引導進入后續(xù)的理賠環(huán)節(jié),若出險后未及時通知保險公司進行報案,很有可能會引起一些后續(xù)的理賠糾紛,如果狀況允許,建議申請人出險當天報案。

  2、準備資料

  報案后,保險公司的核賠部門就會對保險事故進行登記和編號,使案件進入正式的處理階段。須如實填寫理賠申請書和提供相關材料,一般出險理賠需要準備的材料有:理賠申請書、保險合同、被保人法定有效身份證明、申請人法定有效身份證明及關系證明、申請人所能提供的與確認保險事故的性質和原因等有關的其他證明和資料。

  3、遞交材料

  申請人整理完相關材料后,若距離較遠,可以聯系保險公司取得收件地址,使用快遞上交材料;如當時有營業(yè)網點,也可直接上門遞交,如支出線上理賠,則可以直接上傳材料,材料不齊,保險公司會通知用戶一次性補齊相關材料。

  4、材料審核

  保險公司收到材料后,會對理賠材料進行審核,一般5日內完成,如情況復雜,一般30日內完成,然后會將結果通知保險人,申請人有任何異議可以提出,然后保險公司會認真復查,并且保證理賠結果準確無誤。

  5、支付賠款

  保險人和受益人雙方達成一致,保險公司將會在保險合同規(guī)定的日期內做出賠付,將理賠金額50萬元匯入到指定的銀行賬戶中,受益人查收到保險理賠款,案件結束。

人壽保險公司理賠流程是什么 要注意哪些內容

圖片來源:pixabay

  二、人壽保險公司理賠要注意哪些內容

  1、備齊資料

  申請保險理賠時,相關材料要準備齊全,這樣出險后才能獲得專屬呵護,并且重要單據和發(fā)票等要妥善保管,如不幸丟失或者損害,可能會造成理賠困難,給投保者造成經濟損失,出險屬于保險責任范疇且理賠材料齊全,能順利獲得保險金賠付。

  2、理賠周期

  首先被保險人出險后,需在10個工作日內進行報案;另外保險公司收到理賠訴求后,在5個工作日做出核定;情況復雜的,會在30日內做出核定;對于不屬于保險責任的,保險公司會在3日內發(fā)出拒絕通知書,并說明理由。對于屬于保險責任的,一般10日內給付保險金。

  以上是對人壽保險公司理賠流程是什么的介紹,主要有及時報案、準備資料、遞交材料、材料審核和支付賠款等步驟,為避免出現理賠被拒的風險,用戶在申請理賠時需注意這兩點,一是出險后及時通知保險公司,二是按時繳納保費,確保自身權益不會受到損害。


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