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健康告知沒通過,就買不了保險嗎?

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慧擇小馬老師 · 一年前3018 人看過

大家都知道,投保前有個健康告知。


符合健康告知,才能投保。


所以很多人看到這個提示,就被直接嚇跑了:


圖片4.png


但,小馬老師要提醒大家:


就算看到這個提示框,不代表你真的與它無緣了


今天,我們就花點時間說一說:


“不符合”健康告知,如何多走幾步,成功投保?



1.png

不符合健康告知還能投保?


這個問題并不難解答。


因為“健康告知”只是審核的一種形式。


如果不符合“健康告知”的要求,還可以做核保


常說的核保方式分:智能核保人工核保。


智能核保

在后臺設置固定問題,根據(jù)答案彈出預設好的核保意見。

兩三分鐘就能知道核保結(jié)果。


人工核保

要麻煩一點,要人工溝通,提交材料,周期長。

一般建議智能核保解決不了,再選擇人工核保。


完成核保后,最終的結(jié)論:


要么是拒保,要么是可投保


但可投保也分了3種情況:


  • 標體承保:身體健康,或問題不大,正常承保。

  • 加費承保:問題有一定影響,可以投保,但要多交錢。

  • 除外承保:問題大,但又不會影響其他身體部位,可以投保,但與此相關的疾病,不賠錢。


因此,即使有些健康異常,也有機會投保。


下面,小馬老師用小明、小剛、小紅三人舉例,說說具體的邏輯。


他們的身體情況如下:


小明

半年前因摔跤骨折住過院,現(xiàn)在已經(jīng)好了

小剛

甲狀腺結(jié)節(jié)2級,但功能正常,其他沒問題

小紅

乳腺結(jié)節(jié)3級,其他沒問題


3人投保一款重疾險,都需要經(jīng)過如下的健康告知。


健康告知

(圖片來源:某重疾險健康告知)


小明的投保經(jīng)過


雖然半年前住過院,但只是意外導致的骨折。


在健康告知里,沒有問到。


所以,直接選擇“確認無以上問題”,投保成功。


小剛的投保經(jīng)過


小剛的情況麻煩些,他的甲狀腺結(jié)節(jié)在健康告知里明確有問到。


結(jié)節(jié).png


所以,他選擇“有部分問題”,進入智能核保。


結(jié)節(jié)智核.png


根據(jù)引導,小剛回答了相關問題,最后核保通過。


所以,他還是愉快地投保成功。


小紅的投保經(jīng)過


跟小剛一樣,乳腺結(jié)節(jié)有被問到,所以也進入智能核保。


由于她的結(jié)節(jié)分級比較高,最后被拒保了。


但還沒結(jié)束,小紅發(fā)現(xiàn)這款產(chǎn)品能人工核保。


因為自己除了結(jié)節(jié),沒啥其他問題,她決定試一下。


提交了自己的體檢和乳腺彩超分級報告。


幾天后,小紅得到了回復,除外承保


不管咋樣,總比拒保好,所以小紅也投保了。


雖然小明、小剛、小紅3人身體都有些問題,但最后都成功投保了。


但小馬老師還是啰嗦一句:


趁著身體健康,早點把保險安排上



2.png

怎么告知,對自己最有利?


由于國內(nèi)買保險采用的是“詢問告知”。


所以,要想做好健康告知,記住一句話:


問啥答啥,不問不答。


比如小明的意外骨折住院,健告告知沒問到,所以不需要說。


也有人會問,如果健康告知和智能核保沖突,該以哪個為準?


這個也簡單,我們需要搞清楚一個前后邏輯:


即先有“健康告知”,然后再有智能核保和人工核保↓。


健康告知 流程圖.jpg



3.png

小馬結(jié)語


總而言之,健康告知很重要,關系到后續(xù)能否順利理賠


但真遇到不符合健康告知的情況,也不要慌。


先看看有沒有智能核保


智能核保不通過,還可以多看幾家公司的產(chǎn)品。


由于各家保司的核保標準不一樣,如果A公司的產(chǎn)品,不能買,還可以看看B公司。


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