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南京社保最新報(bào)銷比例出爐!生病能報(bào)銷多少錢?

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星球君 · 一年前2952 人看過(guò)


社保,即社會(huì)保險(xiǎn)。是醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育、養(yǎng)老5種保險(xiǎn)的統(tǒng)稱,管我們的生老病死。


每個(gè)城市的居民都能享受,但各城市的保障又不太相同。


今天給大家介紹的是,南京社保。



 1  

醫(yī)療保險(xiǎn)


我們國(guó)家的醫(yī)保,分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。


打工人就交職工醫(yī)保,沒有就業(yè)或者自由職業(yè)的人交居民醫(yī)保。今天兩種都跟大家講講:


城鎮(zhèn)職工醫(yī)保能報(bào)銷的比例,看這里↓



有2點(diǎn)要注意哦↓


門診慢性病的報(bào)銷:如果同時(shí)患有2種及2種以上慢性病,在原最高補(bǔ)貼限額基礎(chǔ)上增加2000元。

普通住院的報(bào)銷:一個(gè)自然年度內(nèi)第二次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%;第三次及以上住院的,免除起付標(biāo)準(zhǔn)。建國(guó)前參加革命工作的退休老工人個(gè)人分擔(dān)比例為在職職工的10%,就是說(shuō)報(bào)銷的比例更高。



城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保報(bào)銷比例,看這里↓



城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在報(bào)銷住院費(fèi)用的時(shí)候,有3點(diǎn)比較特殊:


1、在一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低,第二次及以上住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算,但最低不低于150元。


2、因精神病病種門診大病病種住院治療的,免收住院起付標(biāo)準(zhǔn)。


3、住院報(bào)銷與門診大病、普通門診共享,年累計(jì)最高支付限額29萬(wàn)元。連續(xù)繳費(fèi)每增加1年,最高支付限額增加1萬(wàn),最高可增加到36萬(wàn)元。中斷繳費(fèi)再次參保的,基金最高支付限額按第一年重新計(jì)算。



 2  

生育保險(xiǎn)


南京的產(chǎn)假和陪產(chǎn)假有多少天?


產(chǎn)假


  • 順產(chǎn)的會(huì)給128天產(chǎn)假(98天產(chǎn)假+30天獎(jiǎng)勵(lì)假)

  • 難產(chǎn)的會(huì)給143天產(chǎn)假(128天+15天)

  • 生多胞胎的,每多生一胎會(huì)額外再給15天的產(chǎn)假

  • 懷孕4個(gè)月以下流產(chǎn)給15天

  • 懷孕4個(gè)月以上流產(chǎn)給42天


陪產(chǎn)假


無(wú)論是一胎,還是二胎,爸爸們都可以享受15天帶薪陪產(chǎn)假。



生育津貼怎么算?



舉個(gè)栗子:


慧慧子2016年入職,2021年3月順產(chǎn),所在單位的上年職工月平均工資為7000元,那么她能領(lǐng)到的生育生活津貼=7000÷30*128=29866.67元。



 3 

工傷保險(xiǎn)


如果它出場(chǎng),那用的人,不是殘疾就是死亡,希望大家都不會(huì)有機(jī)會(huì)用它。


有哪些情況屬于工傷?



工傷保險(xiǎn)能保哪些情況?



工傷勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)向哪個(gè)部門提出申請(qǐng)?


1、區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):受理本地區(qū)因工負(fù)傷、因病和非因工負(fù)傷喪失勞動(dòng)能力程度的鑒定申請(qǐng)(為辦理社會(huì)保障手續(xù)要求除外);


2、市鑒定中心:受理本市職業(yè)病人員的勞動(dòng)能力鑒定、工傷人員的再次鑒定和為辦理因病提前退休手續(xù)等要求所作的喪失勞動(dòng)能力程度鑒定;


3、按項(xiàng)目參保的施工單位:工傷人員經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,由所在施工單位/工傷人員/近親屬向項(xiàng)目所在地區(qū)的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。


工傷勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),有時(shí)間限制嗎?


員工被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位要在事故發(fā)生日或者被診斷為職業(yè)病之日起30天內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。


如果遇有特殊情況,需要區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局同意,申請(qǐng)時(shí)限才可以適當(dāng)延長(zhǎng)。


如果用人單位沒有提申請(qǐng),那在事故1年內(nèi),員工自己可以直接向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。


用人單位沒有在30天內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,這個(gè)期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用,由用人單位負(fù)擔(dān)。



 4  

失業(yè)保險(xiǎn)


失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)條件


領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金需要同時(shí)具備下列條件:


01、失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的(扣除已享受的繳費(fèi)年限);

02、非本人意愿中斷就業(yè)的;

03、已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記,并有求職要求的。


失業(yè)保險(xiǎn)金的申領(lǐng)標(biāo)準(zhǔn)



需要注意的是:


重新就業(yè)后,再次失業(yè)的,繳費(fèi)年限重新計(jì)算,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限與前次失業(yè)應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算,最長(zhǎng)不超過(guò)24個(gè)月。



 5  

養(yǎng)老保險(xiǎn)


領(lǐng)取條件:


01、達(dá)到國(guó)家、本市規(guī)定的退休年齡;

02、單位和本人按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi);

03、繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年。


也就是說(shuō),即使繳費(fèi)年限累計(jì)滿了15年,也要到退休年齡才能領(lǐng),是名副其實(shí)的“養(yǎng)老金”。


至于到時(shí)候能領(lǐng)多少錢?大家也不用自己記公式。去國(guó)家社保官網(wǎng),點(diǎn)“社保測(cè)算”,填入?yún)?shù)就能直接測(cè)算→:si.12333.gov.cn


 6  

社保每月要交多少錢?


城鎮(zhèn)職工社保繳費(fèi)比例,是這樣↓



一般來(lái)說(shuō),就用自己的工資數(shù),乘以表里的個(gè)人繳費(fèi)比例,就能算出每一項(xiàng)自己需要交多少錢。


不過(guò)有兩個(gè)數(shù)字要注意一下↓


  • 基數(shù)上限:19335元

  • 基數(shù)下限:3368元


如果月收入>上限,按上限數(shù)目計(jì)算;月收入<下限,按下限數(shù)目計(jì)算。


比如說(shuō)


慧慧子在南京某工廠工作,月薪3000元,月收入<下限,就按照下限數(shù)目來(lái)算,每個(gè)月要交的錢這么多——

 

醫(yī)療保險(xiǎn):3000*2%=60元

失業(yè)保險(xiǎn):3000*0.5%=15元

養(yǎng)老保險(xiǎn):3000*8%=240元

 

總計(jì):315元。


城鄉(xiāng)居民社保,個(gè)人的繳費(fèi)比例是這樣↓



如果有問(wèn)題不清楚,可以撥打12333社保咨詢熱線哦~


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