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網(wǎng)上買醫(yī)療保險(xiǎn)靠譜嗎?如何避免理賠糾紛?這些知識(shí)點(diǎn)都要了解

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智慧保 · 一年前1818 人看過(guò)

生病貴,看病難,是當(dāng)下的現(xiàn)狀。小病小痛還能接受,一旦不幸罹患大病,那就是晴天霹靂。

醫(yī)保作為基礎(chǔ)的保障報(bào)銷部分費(fèi)用,但對(duì)于進(jìn)口藥、靶向藥等,還要自己承擔(dān),壓力可想而知。

這個(gè)時(shí)候,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)就發(fā)揮了它的作用,不僅可以解決高額醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題,還可以緩解就醫(yī)壓力。

線上投保方便快捷,足不出戶就可以買到稱心如意的產(chǎn)品。下面就從多個(gè)方面來(lái)進(jìn)行分析:

  1. 醫(yī)療保險(xiǎn)的作用是什么

  2. 網(wǎng)上買醫(yī)療保險(xiǎn)靠譜嗎

  3. 醫(yī)療保險(xiǎn)理賠如何避免糾紛


一、醫(yī)療保險(xiǎn)的作用是什么


百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是保險(xiǎn)界的網(wǎng)紅產(chǎn)品,保額高達(dá)數(shù)百萬(wàn),保費(fèi)還低,僅需幾百元就可搞定,妥妥的“大漂亮”。


圖片來(lái)源:慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)


1、覆蓋社保報(bào)銷后的費(fèi)用

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是醫(yī)保的有效補(bǔ)充,因?yàn)獒t(yī)保有起付線和封頂線的限制,對(duì)于大病醫(yī)療費(fèi)用,顯然是不夠的,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)就能覆蓋社保報(bào)銷后的費(fèi)用。

2、突破醫(yī)保目錄的藥物限制

而且醫(yī)保只報(bào)銷目錄內(nèi)的藥品,大部分的藥物可能還是需要用戶自費(fèi)解決。這里面不乏一些昂貴的進(jìn)口藥,靶向藥等,一般家庭都是承受不起的。

3、提供就醫(yī)便利

醫(yī)療資源緊張,而大病又等不起,只要一款合適的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),這些問(wèn)題都將不再是問(wèn)題。百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)就醫(yī)綠通服務(wù)緩解就醫(yī)壓力,專家門診、二次診療……讓看病不再難。

以上就是對(duì)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)作用的簡(jiǎn)單介紹,如果不明白的,還可以點(diǎn)擊:百萬(wàn)醫(yī)療是什么保險(xiǎn)?看完這些秒懂 了解更多細(xì)節(jié)哦!


二、網(wǎng)上買醫(yī)療保險(xiǎn)靠譜嗎


互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)借助科技的力量發(fā)展在近年來(lái)突飛猛進(jìn),憑借產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)在市場(chǎng)占據(jù)了重要地位,也得到了很多用戶的認(rèn)可。

互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司和線下傳統(tǒng)保險(xiǎn)公司一樣,也受到銀保監(jiān)會(huì)的監(jiān)管,償付能力和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)也需符合監(jiān)管要求才能繼續(xù)營(yíng)業(yè),電子保單和紙質(zhì)保單擁有同樣的法律效力。而且網(wǎng)上買醫(yī)療險(xiǎn)還具有以下優(yōu)勢(shì):

1、價(jià)格劃算

互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司和線下保險(xiǎn)公司相比,省去了不少開(kāi)支,比如房租、代理人傭金等,這樣可以更好地讓利于用戶,產(chǎn)品保費(fèi)也能更劃算,也更能吸引用戶的關(guān)注。

2、信息透明

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的保障內(nèi)容、保險(xiǎn)條款等都可以在網(wǎng)上查到,信息公開(kāi)透明,用戶在挑選產(chǎn)品時(shí),可以全方位了解保險(xiǎn)產(chǎn)品,找到適合自己的那款。

如果對(duì)保險(xiǎn)知識(shí)欠缺,還可以在線咨詢專業(yè)的保險(xiǎn)咨詢顧問(wèn),讓用戶投保無(wú)憂。

3、投保方便

在網(wǎng)上挑選適合的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,通過(guò)手機(jī)或電腦在線投保,流程簡(jiǎn)潔易懂,足不出戶,保障到手。


三、如何避免醫(yī)療保險(xiǎn)理賠糾紛


買保險(xiǎn)就是希望在出險(xiǎn)后能夠順利理賠。醫(yī)療險(xiǎn)是理賠率較高的一類險(xiǎn)種,但因?yàn)檫@樣或那樣的原因,拒賠案例和理賠糾紛也不少。歸結(jié)起來(lái)有如下幾條:

1、不符合健康告知

投保時(shí)沒(méi)有如實(shí)告知,一旦漏告、瞞告或錯(cuò)告都會(huì)給理賠帶來(lái)麻煩。所以,投保時(shí)一定要秉承最大誠(chéng)信原則,如實(shí)填寫(xiě)健康告知,做到“有問(wèn)必答,不問(wèn)不答”就好。當(dāng)然,也不用為了填寫(xiě)健康告知專門跑去體檢。

2、沒(méi)有達(dá)到免賠額

多數(shù)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都會(huì)有1萬(wàn)元的免賠額,經(jīng)社保報(bào)銷后,如果非要低于免賠額,保險(xiǎn)公司也不承擔(dān)賠付責(zé)任。

3、沒(méi)在指定醫(yī)院就診

多數(shù)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)于救治醫(yī)院都有要求,一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院,在不符合要求的醫(yī)院就診也不符合賠付條件。

因此,購(gòu)買醫(yī)療險(xiǎn)想要避免理賠糾紛除了注意以上幾個(gè)問(wèn)題,還要注意下面幾個(gè)細(xì)節(jié):

1、保障的內(nèi)容是什么

對(duì)于百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)一般包含特殊門診、住院醫(yī)療、住院前后門急診,還有一些產(chǎn)品會(huì)含有外購(gòu)藥、質(zhì)子重離子等保障。在投保前需要了解清楚產(chǎn)品的保障細(xì)節(jié)是否符合自身需求。

2、免責(zé)條款內(nèi)容是哪些

醫(yī)療險(xiǎn)會(huì)約定部分情況不賠,在產(chǎn)品的免責(zé)條款中就能找到。一般對(duì)整容手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)行為以及生育分娩等是不保障的。當(dāng)然,對(duì)于既往癥多數(shù)產(chǎn)品也不提供保障。

3、等待期是多長(zhǎng)時(shí)間

為了避免用戶“帶病投保”,基本上所有的醫(yī)療險(xiǎn)都設(shè)有一個(gè)“等待期”,有的是30天,也有的是60天、90天、180天。在等待期內(nèi)因非意外原因出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同且不承擔(dān)保障責(zé)任。


文章小結(jié)


網(wǎng)上買醫(yī)療險(xiǎn)還是比較靠譜的,而且會(huì)成為一種潮流和趨勢(shì)。

網(wǎng)上投保和線下沒(méi)有本質(zhì)上的區(qū)別,網(wǎng)上電子保單和線下紙質(zhì)保單也具有同樣的法律效力,都受國(guó)家法律的保護(hù)。

當(dāng)然,線上投保醫(yī)療險(xiǎn)一定要做到如實(shí)告知,為了保證投保順利、理賠不走彎路,可以通過(guò)第三方保險(xiǎn)平臺(tái)進(jìn)行咨詢,比如慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)就是不錯(cuò)的選擇。


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