差點少賠了1萬元，幸好有他們…

買了保險，出險能不能順利理賠？一直是大家非常關(guān)注的事。

今天給大家分享的理賠故事，這個案例比較特別。

雖然這位客戶出險的保單是在其他平臺投保，但因為她獲得了“家庭保單免費協(xié)賠權(quán)益”，慧擇免費提供一對一全流程協(xié)賠服務(wù)。

被保險人：汪女士(化名)

年齡：34歲

投保險種：增額終身壽

投保時間：2021年12月31日

保險名稱：金滿意足臻享版

保費：5萬元*10年

投保：2020年，汪女士在我們平臺購買了11份保單，涵蓋壽險、重疾險、醫(yī)療險及意外險，2021年又給孩子投保一份儲蓄險“金滿意足臻享版”，12份保單近6萬元保費。

報案：上個月，我們接到了汪女士及其保險咨詢顧問關(guān)于非慧擇保單協(xié)賠的需求。

原來，汪女士父親在其他平臺購買了一份百萬醫(yī)療險。去年因膽管惡性腫瘤住院治療，第一次住院，診斷為“肝門膽管惡性腫瘤”順利獲賠。

第二次轉(zhuǎn)院治療卻診斷為“肝門膽管占位”，不符合重疾范圍（保單約定重疾無需扣減免賠額），故保司對本次醫(yī)療費用扣除一萬元免賠額后賠付。

汪女士對理賠結(jié)論有異議，我們表示可以為其提供免費的理賠協(xié)助。

協(xié)助：理賠協(xié)助專家姚歡娣受理此案，經(jīng)復(fù)核認(rèn)為保司第二次賠付并不合理(僅出院記錄為“肝門膽管占位”，但醫(yī)保結(jié)算單及影像報告均顯示惡性腫瘤，仍屬重疾)。

歡娣前后與保司進行二十多通電話溝通協(xié)調(diào)，最終保司同意補賠1萬元。

收到補賠款后，汪女士第一時間告知歡娣和顧問：“看到您的這些通話記錄，就知道您下了多少功夫、費了多少心，內(nèi)心真的是又感動又感謝。”

對普通人而言，索賠或者推翻保險公司的拒賠決定是一個耗時耗力的過程。

一旦理賠出現(xiàn)爭議，個人相對于保險公司，在專業(yè)性方面有著明顯的劣勢。

如果有專業(yè)的團隊助力，必定能事半功倍。

而小馬理賠團隊，有專業(yè)的理賠、法務(wù)、核保、醫(yī)學(xué)專家坐鎮(zhèn)，能切實解決“理賠流程繁瑣、理賠太慢不及時、理賠爭議無人幫”等難點。

自慧擇推出小馬理賠服務(wù)以來，截止到2022年5月31日，小馬理賠近16年累計服務(wù)客戶39萬人，累計協(xié)助結(jié)案金額16.3億元。

而且，經(jīng)過今年（2022年）年中的服務(wù)升級，只要在慧擇支付保單的首年保費加起來滿5萬元，本人及其直系親屬在其他平臺購買的人身險保單，也可免費享受小馬理賠全程協(xié)助服務(wù)。

如果需要了解我們理賠服務(wù)，或者想咨詢適合自己的保險產(chǎn)品，聯(lián)系慧擇保險咨詢顧問，我們1V1為你解答。