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59元的惠鎮(zhèn)保,究竟保什么?

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星球君 · 一年前5381 人看過(guò)

圖源:惠鎮(zhèn)保投保頁(yè)面


今年,江蘇的南京、蘇州、鹽城等城市紛紛推出了專屬的惠民保險(xiǎn)系列。


江蘇鎮(zhèn)江也不甘落后,最近也推出一款惠民保險(xiǎn),叫“惠鎮(zhèn)?!?。


這款保險(xiǎn)投保門檻很低,只要是鎮(zhèn)江市醫(yī)保參保人就可以購(gòu)買。


那么,這款產(chǎn)品究竟怎么樣?都保了哪一些?適合什么人購(gòu)買?


星球君今天就給大家詳細(xì)分析一下:



 01 

惠鎮(zhèn)保,保什么?


惠鎮(zhèn)保是一款由中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)承保的普惠式商業(yè)健康保險(xiǎn),用來(lái)報(bào)銷住院、門慢、門特醫(yī)療費(fèi)用和特定高額藥品費(fèi)用的。


溫馨提示:

門特:全稱“門診特定病種”,如惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等。

門慢:全稱“門診慢性病”,如高血壓、糖尿病等。


我們來(lái)看看具體的保障好不好:



01

住院醫(yī)療費(fèi)用


不管是因?yàn)榧膊∵€是意外住院,社保報(bào)銷之后,對(duì)于社保目錄內(nèi)的自付費(fèi)用,在扣除2萬(wàn)免賠額后,可以按80%報(bào)銷;而針對(duì)于15種社保目錄外的特藥,則是0免賠額,80%報(bào)銷。


這么說(shuō)大家可能有點(diǎn)暈,星球君舉個(gè)栗子:


王先生因肺癌住院,總共花費(fèi)40萬(wàn)。


醫(yī)保報(bào)銷后,還需要自己出15萬(wàn)(醫(yī)保目錄內(nèi)12萬(wàn),目錄外3萬(wàn))。


那么,通過(guò)“惠鎮(zhèn)?!笨梢詧?bào)銷:(12-2)* 80% = 8萬(wàn)


02

15種特藥費(fèi)用


如果治療過(guò)程中,用到下面這15種特藥,即使不是社保范圍內(nèi)的,也可以報(bào)銷80%:


其中15種特效藥包括:



特效藥都比較貴,通過(guò)惠鎮(zhèn)保報(bào)銷后,能降低不少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。


還是剛剛王先生的栗子:


如果王先生后續(xù)治療中,需要用到“泰圣奇”(15種特藥之一),花了30萬(wàn)。


那么,惠鎮(zhèn)保還可以報(bào)銷:30*80%=24萬(wàn)


除此以外,惠鎮(zhèn)保還可以提供特藥直付、海南博鰲樂(lè)城海外藥品就醫(yī)等10項(xiàng)服務(wù),當(dāng)被保人有需要也可以體驗(yàn)下。


圖源:惠鎮(zhèn)保投保頁(yè)面


不過(guò)要注意的是,除了這15種之外的特效藥,惠鎮(zhèn)保不報(bào)銷。


但是“惠鎮(zhèn)?!钡耐侗iT檻很低,這也是它的核心優(yōu)勢(shì):


1.投保條件寬松:


不限年齡和職業(yè),不限戶籍,只要有鎮(zhèn)江醫(yī)保就可以。


2.沒(méi)有健康要求:


就像買國(guó)家醫(yī)保,投保不問(wèn)身體情況,哪怕患過(guò)癌癥也能買。


3.保費(fèi)非常便宜:


不管是小孩還是老人,都只需要59元,2碗鍋蓋面的錢。



 02 

惠鎮(zhèn)保,不保什么?


投?;萱?zhèn)保,即使有三高、癌癥等疾病,也可以投。


雖然可以買,如果你正在得的或者之前得過(guò)的是這些病,之后因此而住院、門診或用到特藥,是不報(bào)銷的:


分別如下:



但之后如果是因?yàn)槠渌∽≡褐委?,還是可以報(bào)銷。


還是用王先生舉個(gè)例子:


如果他是5年前就得過(guò)肺癌,雖控制得不錯(cuò)。但今年他投保了惠鎮(zhèn)保后發(fā)現(xiàn)肺癌復(fù)發(fā)了,需要住院治療。


那么住院費(fèi)用、特藥,惠鎮(zhèn)保是不報(bào)銷的。


但如果他5年前得過(guò)肺癌,今年又查出了高血壓、糖尿病而住院,那這個(gè)錢就能報(bào)。


不過(guò)有一說(shuō)一,幾乎所有醫(yī)療保險(xiǎn)都不賠既往癥,得過(guò)癌還能買,已經(jīng)不容易了。


只不過(guò)如果將“惠鎮(zhèn)?!备壳笆忻嫔系陌偃f(wàn)醫(yī)療做相比,不足就比較明顯:


01

免賠額較高,賠付比例相對(duì)較低


現(xiàn)在市面上百萬(wàn)醫(yī)療的免賠額一般是1萬(wàn),剩下的能100%報(bào)銷。


而惠鎮(zhèn)保住院醫(yī)療的的免賠額是2萬(wàn),剩下的只能報(bào)80%。


也就是說(shuō)住院治療的費(fèi)用,需要在自費(fèi)2萬(wàn)以上才可以報(bào)銷。


所以,相對(duì)于百萬(wàn)醫(yī)療來(lái)講,在惠鎮(zhèn)保能用得上的概率相對(duì)比較小。


02

保障的內(nèi)容不夠全面


“惠鎮(zhèn)?!敝荒軋?bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用。


但往往在治療大病的過(guò)程中,社保外的費(fèi)用才是大頭。


雖然惠鎮(zhèn)保也有保了特藥,但它限制了清單里的15種。


相比之下,百萬(wàn)醫(yī)療保障社保內(nèi)外費(fèi)用,且沒(méi)有病種限制,保障上更有優(yōu)勢(shì)。


另外,一些優(yōu)秀的百萬(wàn)醫(yī)療,還有特殊門診、質(zhì)子重離子等保障。


比如尿毒癥中的腎透析,用質(zhì)子重離子療法,效果更好、副作用更小,而“惠鎮(zhèn)?!辈荒鼙U蟸



 03 

惠鎮(zhèn)保,適合誰(shuí)買?


“惠鎮(zhèn)?!眴握摫U?,還是跟百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有一定差距。


但如果考慮上它的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),有幾類人適合買它↓↓↓


01

 60歲以上


百萬(wàn)醫(yī)療一般都要求60歲以下才能參加,如果爸媽年齡比較大,又沒(méi)買保險(xiǎn),惠鎮(zhèn)保就挺合適的。


02

身體欠佳


百萬(wàn)醫(yī)療一般健康告知比較嚴(yán)格,有因?yàn)樯眢w異常的話買不了或者除外的,建議可以參加一份。


03

高危職業(yè)


百萬(wàn)醫(yī)療大都有職業(yè)要求,像生活中常見(jiàn)的砂石車司機(jī)、高空作業(yè)的建筑工人,可以考慮買一份“惠鎮(zhèn)?!?。


溫馨提示:


如果已經(jīng)買過(guò)百萬(wàn)醫(yī)療,可以不重復(fù)買“惠鎮(zhèn)?!?。


因?yàn)榘偃f(wàn)醫(yī)療已經(jīng)能涵蓋“惠鎮(zhèn)?!钡谋U蟽?nèi)容,而且醫(yī)療險(xiǎn)買多了也不能重復(fù)報(bào)銷,所以買一份就夠了~


但如果百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有被除外責(zé)任的部分,也可以考慮買一份“惠鎮(zhèn)?!?,相當(dāng)于把除外那部分的保障補(bǔ)上。


想買的小伙伴,可以掃描這個(gè)二維碼↓↓↓




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