大都會天使醫(yī)療險出險能賠多少錢 案例分享

　　買保險是看中了保險轉(zhuǎn)嫁風險的能力，為的是出險時不用耗費自己原有的金錢。百萬醫(yī)療險產(chǎn)品繁多，大都會天使醫(yī)療險因為保額高、含有墊付功能且連續(xù)不理賠還可享受保額增加的權益故而購買的人比較多。但是，大都會天使醫(yī)療險出險能夠賠付多少錢呢？

　　大都會天使醫(yī)療險的保費比較實惠，購買起來也很便利。下面為大家分享下該款保險的理賠案例，大家可以從案例看看該款保險轉(zhuǎn)嫁風險的能力強不強。

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　　大都會天使醫(yī)療險出險能賠多少錢

　　保險案例及保障情況

　　今年35周歲的A先生作為家庭的經(jīng)濟支柱，需要承擔的壓力很大，不僅需要承擔孩子的教育費用支出、父母贍養(yǎng)費用，還要承擔比較高昂的房貸和車貸。雖然公司給A先生購買了社保，但是A先生還是比較注重健康，擔心萬一得了大病，社保無法報銷全部醫(yī)療費用。于是A先生決定請自己在保險公司的好友，為自己推薦一款醫(yī)療險。

　　A先生挑中了大都會天使醫(yī)療險，年交保費為691元，A先生具體的投保信息如下：

　　被保人：A先生

　　年齡：35周歲

　　保障期限：1年（最多可續(xù)保至A先生80周歲）

　　年繳保費：691元

　　投保之后，A先生可以享受到的權益如下：

　　1、一般醫(yī)療保險金，最高100萬元，5000元免賠額扣除后經(jīng)社保報銷，可賠付100%。

　　2、惡性腫瘤醫(yī)療保險金，含住院醫(yī)療、住院前后門急診、特殊門診、門診手術，年度最高可賠付100萬元，扣除免賠額后可報銷100%。

　　3、重大器官移植醫(yī)療保險金，最高可賠付100萬元。

　　4、特定癌癥提前給付保險金，若被保人不幸罹患肺癌、腦癌、骨癌、腎癌、肝癌、白血病6種特定癌癥，可最高獲得5萬元提前給付保險繳納，賠付后須抵扣其他醫(yī)療保險金賠付，賠付后該項責任終止。

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　　出險理賠情況

　　A先生投保后第5個月，不幸被確診罹患胃部疾病進行住院治療，A先生住院期間花費了25000元，且經(jīng)社保報銷了5000元，自費20000元。出院后，A先生想到自己購買了大都會天使醫(yī)療保險，于是申請理賠，具體理賠步驟和金額如下：

　　1、理賠四步驟

　　A先生從申請理賠到獲得理賠款經(jīng)歷了四個步驟，主要是：理賠報案--理賠申請--保險公司審核--結案通知。

　　2、理賠關鍵點

　　A先生出險后撥打了大都會人壽的客服電話，首先向保險公司理賠報案。保險公司收到報案后，讓A先生填寫理賠申請書并且準備理賠資料。A先生準備理賠資料的過程中比較曲折，起先A先生提交的理賠資料并不完整，缺乏出院小結、醫(yī)生確診書等關鍵性資料，保險公司通知A先生備齊資料后再進行理賠審核。A先生趕緊補充好了資料，并且將資料進行拍照留了電子檔。在A先生提交好了齊全的理賠資料之后，終于等到了保險公司審核后的結案通知，達成了理賠協(xié)議。

　　3、獲取理賠款

　　由于A先生所花費的20000元都在保險公司保障的范圍內(nèi)，所以保險公司最終扣除了免賠額5000元后，一次性支付A先生15000元的理賠款。

　　大都會天使醫(yī)療險出險能賠多少錢？通過上述的保險理賠案例可知，只要被保人花費的醫(yī)療費用符合保險條款規(guī)定的內(nèi)容，則保險公司會在扣除相應的免賠額和社保報銷額度后，會100%進行賠付的。由此可知，大都會天使醫(yī)療險還是不錯的，整體來說理賠比較給力。