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1、未書面告知的既往癥、本合同中特別約定除外的疾病和治療；

2、僅有臨床不適癥狀，入院診斷和出院診斷均不是明確疾?。ㄒ允澜缧l(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康

3、問題的國際統(tǒng)計分類（ICD-10）》為準）的住院；

4、不符合國家《臨床技術操作規(guī)范》的治療，未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物；不符合

5、入院標準、掛床住院或住院病人應當出院而拒不出院（從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用）；

6、患遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常、職業(yè)病；

7、感染艾滋病病毒或患艾滋病（因輸血導致的除外）的治療費、性病的治療費；成癮性物質的門診戒斷治療費；被保險人接受妊娠（含異位妊娠）及其并發(fā)癥、流產、分娩、節(jié)育、不孕不育、絕育的手術和醫(yī)療性服務（意外傷害所致的流產、分娩不受此限）；

8、療養(yǎng)、包皮環(huán)切、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療、非醫(yī)學必需的激素治療、脫發(fā)治療、美容、減肥、豐胸或者縮胸手術、睡眠有關的研究或者治療、戒煙、矯形、非意外傷害事故所致的整容手術；

9、被保險人故意犯罪、自殺（但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外）、自傷、拒捕、醉酒、主動吸食或者注射毒品；或者被保險人挑釁或者故意行為導致的打斗、被襲擊或者被謀殺；或者投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害、以及由前述任一原因引起的并發(fā)癥產生的醫(yī)療費用；

10、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；

11、被保險人從事下列高風險運動：潛水、滑水、漂流、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或者滑翔傘、探險活動、摔跤比賽、拳擊比賽、參加或者受訓于專業(yè)體育運動、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車；

12、牙科疾病及相關治療、牙齒修復、牙齒整形、視力矯正；

13、因預防、康復、保健性或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用，眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；

14、被保險人從事與其健康狀況不適宜的活動或者運動所導致的意外或者所引發(fā)的疾??；

15、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染、化學污染、恐怖主義行為；

16、對遺體或供體實施的任何活細胞冷凍貯藏、植入和再植入費用；

17、藥物過敏、食物中毒導致的傷害或未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物；

18、對被保險人因檢查、麻醉、手術治療、藥物治療而導致的醫(yī)療意外和/或醫(yī)療事故所產生的醫(yī)療費用；

19、未經科學或者醫(yī)學認可的試驗性或者研究性治療及其產生的后果所產生的費用；

20、免疫接種、疫苗接種或預防接種。