少兒
醫(yī)療險(xiǎn)
理賠
2021-10-15
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星球君
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其實(shí)各個(gè)險(xiǎn)種的理賠流程,都是差不多的: (1)事發(fā)后及時(shí)報(bào)案 有的產(chǎn)品,會(huì)寫(xiě)明報(bào)案時(shí)效。為了減少糾紛,也為了保險(xiǎn)公司可以及時(shí)調(diào)查取證,我們都最好在報(bào)案時(shí)效內(nèi)報(bào)案。 我們?cè)谕侗5臅r(shí)候,也可以提前記錄下保險(xiǎn)公司的報(bào)案電話,方便查找。 (2)提交資料 向保險(xiǎn)公司報(bào)案后,按照保司的要求,線上或者線下提交所需資料。如果是孩子住院醫(yī)療險(xiǎn),一般需要提供:保單、門(mén)診病歷及相關(guān)檢查報(bào)告、住院病案、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、被保人身份證明、監(jiān)護(hù)人銀行卡復(fù)印件及身份證復(fù)印件、費(fèi)用匯總清單、醫(yī)保結(jié)算分割單。 (3)理賠資料審核 標(biāo)準(zhǔn)件,審核周期快些,一般3-5個(gè)工作日審核;案情復(fù)雜的,一般也不超過(guò)30天(保險(xiǎn)合同另有約定的除外);如果案情復(fù)雜不好確定的,在60天內(nèi)也要根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額之后,再支付相應(yīng)的差額。 (4)理賠款項(xiàng)到賬 材料審核通過(guò)以后,保險(xiǎn)賠款一般會(huì)很快到賬。
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