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學(xué)平險報銷孩子肺炎能報多少?

2022-03-10

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星球君

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學(xué)平險主要有3大保障: 1、意外保障:保意外導(dǎo)致的身故和殘疾 2、意外醫(yī)療:對意外傷害造成的門急診的治療費用進行報銷 3、住院醫(yī)療:因意外或疾病住院的治療費,在責任范圍內(nèi)按一定比例報銷,相當于小額醫(yī)療險。 也就是說,學(xué)平險相當于【意外險+小額醫(yī)療險】二合一的保險。有些學(xué)平險,還會包含一年期重大疾病保險或第三方責任等保障。 孩子得了肺炎,如果沒有住院,只是看了門診,其實是得不到報銷的,因為這塊費用沒有在3個保障中的任何一個里面。但如果孩子因為肺炎而住院了,那么住院醫(yī)療這項保障可以報。如果你買的學(xué)平險是有住院醫(yī)療保障的,具體能報銷多少錢,就要看住院費用有多少、產(chǎn)品的報銷范圍以及報銷比例了。 比如說,你買的學(xué)平險報銷比例是↓ 1、1000元及以下的,報銷比例為50%; 2、1000-4000,報銷比例為60%; 3、4000-7000,報銷比例為70%; 4、7000-10000,報銷比例為80%; 5、10000-30000之間的,報銷比例為90%; 6、30000以上的,報銷比例為95%。 也就是說,假如你花了5000元,在報銷之內(nèi)的費用是3000元,那么報銷比例為60%,大概報銷1800元左右。 這樣分析下來,我們也能看到學(xué)平險的不足: 1、保額低:學(xué)平險的醫(yī)療、重疾保額一般只有幾萬塊。這個保額應(yīng)對感冒發(fā)燒、摔倒受傷等小病小痛還行,但是碰到白血病這樣的重疾,簡直是杯水車薪! 但買百萬醫(yī)療險,7歲的孩子只要兩百多元/年,重疾醫(yī)療保額高達四百萬,可以輕松覆蓋大病醫(yī)療費用。 2、報銷限制多:學(xué)平險一般只能報銷社保范圍內(nèi)費用,自費藥不保。 3、續(xù)保不穩(wěn)定:大多數(shù)學(xué)平險的保障期只有一年,如果停售后,一年后又要重新找保險,有點麻煩。 如果你的孩子啥保險都沒有,又覺得孩子需要保障,可以考慮買一份學(xué)平險作為基礎(chǔ)保障。但想給孩子全面的保障,只有學(xué)平險是完全不夠用的。 想更全方位抵抗健康風險,還是建議優(yōu)先選擇用“專業(yè)選手”進行搭配:少兒醫(yī)保(基礎(chǔ))+重疾險+百萬醫(yī)療險+意外險。

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