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保險問答

1812個常問問題,解答你的疑惑

在外地就醫(yī),可以醫(yī)保報銷嗎?

異地就醫(yī),醫(yī)保是可以報銷的。但是異地就醫(yī)不像在本地就醫(yī)那么方便,刷醫(yī)保卡就完事了,異地就醫(yī)想要醫(yī)保報銷的話,需要進(jìn)行辦理的手續(xù)不同,能報銷的范圍也不太一樣。 在我們的日常生活中,以下 3 種情況可能會遇上異地就醫(yī): 1、長居外地 因公司外派,或長期定居等原因,我們可能會在某個時間段長居外地,這種情況辦理異地就醫(yī)手續(xù)較為簡單,只需要在參保地區(qū)進(jìn)行備案即可。成功備案后,醫(yī)保的報銷流程就和本地就醫(yī)一樣了,在出院時直接使用醫(yī)??ńY(jié)算。 2、異地就診 在出差或者旅游途中,突發(fā)疾病或遭遇意外,需要在外地急診時,可以臨時電話向參保地社保局備案。之后需要自己墊付醫(yī)藥費(fèi),在返回參保地后,前往醫(yī)保局報銷。 3、異地轉(zhuǎn)診 萬一得了重病,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平有限,需要去外地求醫(yī),這種情況下,除了異地就醫(yī)備案,還可以開具一份異地轉(zhuǎn)診證明,持有異地轉(zhuǎn)診證明就可以獲得和異地就醫(yī)備案相同的報銷福利。不過,異地轉(zhuǎn)診證明不是隨意就可以開的,醫(yī)院會根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療手段和病情來決定是否開具轉(zhuǎn)診證明。 按照各地醫(yī)保政策的不同,異地轉(zhuǎn)診的報銷比例也可能會有所下調(diào),一般會少報銷 30%-50%(各地醫(yī)保政策略有差異,以當(dāng)?shù)毓俜秸邽闇?zhǔn))。 報銷范圍: 大部分地區(qū)的異地就醫(yī),只支持住院與急診的報銷,普通的門診是不予報銷的(江蘇、安徽省等地可報銷)。其次,異地就醫(yī)的醫(yī)保報銷,是采取“投保地與就醫(yī)地政策相結(jié)合”的方式。 這個報銷規(guī)則可以這么總結(jié):費(fèi)用能不能報,看就醫(yī)地;具體會報多少,看參保地。哪些藥品和醫(yī)療費(fèi)用能報、哪些不能報,均是按照就醫(yī)地藥品目錄進(jìn)行的。報銷起付線、封頂線、報銷比例均以參保地為準(zhǔn)。 各地醫(yī)保政策是不一樣的,建議大家在參考完本文后,撥打12333向當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)咨詢做個確認(rèn)。

意外險要不要買

意外險屬于常說的保險四大金剛之一,對應(yīng)轉(zhuǎn)移的是意外風(fēng)險,而意外風(fēng)險有其獨(dú)立性,不管大人小孩,都有可能遇到,無法預(yù)料,其他保險又無法覆蓋意外風(fēng)險,所以意外險一定要買。 意外險是保障因意外傷害而導(dǎo)致的身故、傷殘以及醫(yī)療等,且意外險的理賠條件需要滿足——外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的這幾點(diǎn)。 因?yàn)橐馔馀c年齡健康啥的沒關(guān)系,所以基本全年齡段的人都可以買。但像猝死啊、高反啊、中暑啊,就不屬于意外險的范圍了。意外險最大的特點(diǎn)就是,可賠意外傷殘,且按傷殘等級賠付——意外傷殘保險金=意外傷殘保額*傷殘等級對應(yīng)給付比例 1級傷殘,給付比例100%;2級傷殘,給付比例90%......10級傷殘,給付比例10% 也就是說,無論口腔損傷導(dǎo)致牙齒脫落≥8枚的10級傷殘,還是三肢以上缺失的1級傷殘,意外險均可賠付。面對這些風(fēng)險的時候,我們或者家人能得到一定的經(jīng)濟(jì)賠償,繼續(xù)生活。 而無論是兒童、成年人還是老年人,意外都不可避免,發(fā)生就是悲劇。正是如此,才要靠意外險來轉(zhuǎn)嫁這些風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失。況且,意外險價格并不貴,一般來說,一年幾百塊都能搞定。 拓展資料: 怎么挑選意外險: 關(guān)注一般身故傷殘保額:有些意外險宣傳保額高達(dá)百萬,但是通常是針對特定的場景,比如航空意外身故賠償200萬這樣,但這種場景發(fā)生的概率低,并且有些人一年也坐不了幾次飛機(jī),沒什么意義。挑意外險就得看一般身故傷殘保額,就是面對所有的意外場景,只要發(fā)生身故傷殘,都能賠付; 關(guān)注意外醫(yī)療責(zé)任:日常意外可能達(dá)不到身故或傷殘這么嚴(yán)重的結(jié)果,這個時候就得使用意外醫(yī)療來報銷,可以彌補(bǔ)百萬醫(yī)療險覆蓋不到的住院責(zé)任。

全國統(tǒng)一醫(yī)保信息對于買保險有什么影響

全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺的建成,對于異地就醫(yī)結(jié)算、支付方式改革、醫(yī)保智能監(jiān)管、藥品集中采購、醫(yī)藥價格監(jiān)測等領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。對我們個人來說,最明顯的好處有兩個: 1、看病、買藥更便宜。 據(jù)悉,醫(yī)保信息平臺有效覆蓋約40萬家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、約40萬家定點(diǎn)零售藥店。藥品的定價更加透明,能解決藥店價格虛高的亂象。 2、就醫(yī)查詢、異地看病結(jié)算更方便。 在以前,各地醫(yī)保系統(tǒng)不同,如果去外地看病,往往需要來回辦手續(xù)、跑報銷,非常麻煩。全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺建成以后,各地醫(yī)保信息數(shù)據(jù)互通,大部分地區(qū)可以實(shí)現(xiàn)用手機(jī)進(jìn)行異地就醫(yī)備案,備案完成后,就可以使用電子醫(yī)保卡進(jìn)行異地結(jié)算和報銷。 而對于買保險來說,可能帶來的影響主要是: 健康告知和核保會變得更方便。 在投保前,我們自己就能通過醫(yī)保服務(wù)平臺查詢就醫(yī)、購藥記錄,在健康告知階段如實(shí)做好告知,保險公司也能更加便利地查到我們的就診記錄,核實(shí)是否有未如實(shí)告知的情況,可以從源頭減少一定的理賠糾紛概率。

增額終身壽險的最大優(yōu)點(diǎn)

其實(shí)增額終身壽險的優(yōu)點(diǎn)有很多,比如保單靈活,可以根據(jù)自主需求減少保額領(lǐng)取現(xiàn)金價值;再比如安全性高,沒有股票一類資產(chǎn)的波動性,是確定的穩(wěn)穩(wěn)增值;再比如它的保額會增長,而不是固定不變,這可以給人更完善的保障,相對不同的產(chǎn)品它的最大優(yōu)點(diǎn)不同。 增額終身壽險就是以人的壽命為保險標(biāo)的,給被保險人提供終身的保障,直至被保險人身故或全殘為止,而在這個過程中,其保額會增長,越往后能賠的錢越多,增額終身壽險能百分百能獲得理賠。 增額終身壽險的優(yōu)點(diǎn)有如下4個: 安全穩(wěn)定增值:作為保險來說,增額終身壽險的第一優(yōu)勢還是足夠的安全,屬于穩(wěn)定增值類產(chǎn)品,不會有暴雷、資金跑路的風(fēng)險,而且也不會隨著股市資產(chǎn)的波動漲跌,穩(wěn)定增長,非常安全。因此也非常適合作為財富傳承的工具,通過指定受益人,把錢給到后代,深受高凈值人士的青睞。 保單靈活:對比于年金險,這應(yīng)該是增額終身壽險最大的優(yōu)勢,年金險的特點(diǎn)是定時定額領(lǐng)取,資金流動性上相對差一些,通常只能通過退保和保單貸款的方式來盤活資金;而增額終身壽險還會有減額領(lǐng)取的操作,根據(jù)個人資金使用需求,選擇領(lǐng)取出其中一部分錢來救急,這個沒有時間限制,可以更好的匹配自己的各種計(jì)劃,所以相對更靈活。 現(xiàn)金價值超過保費(fèi)時間更快:現(xiàn)金價值什么時候能超過所交保費(fèi),也意味著資金的靈活性,這樣遇事需要用錢而退保,也就不會有虧損的問題,而這也是增額終身壽險的一個優(yōu)點(diǎn),如果選擇年繳,在交費(fèi)過程中,現(xiàn)金價值可能就超過了已交保費(fèi),增值速度很快,為后續(xù)資金的安排提供了靈活性。 保額可增長:之所以能叫“增額”二字,就是因?yàn)樗谋n~會隨著時間而增長,這是相對于定額終身壽險來說的一大優(yōu)勢。定額終身壽險就是買的時候,保額就固定,一旦身故或全殘就只能賠償那一個數(shù),但增額終身壽就會給到一個更充足的保障,越往后身故或全殘,賠償?shù)腻X也越多。 綜合來看,增額終身壽險相對不同的產(chǎn)品有不同的最大優(yōu)勢,相對年金險,優(yōu)勢是靈活;相對終身壽險,優(yōu)勢是保額會增長;而相對股票基金,優(yōu)勢是安全穩(wěn)定增值。

社保范圍內(nèi)報銷、不限社保范圍是什么意思?

我們常說的“社保范圍”,指的是“醫(yī)保報銷范圍”,包括藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施這三大類目。 藥品:主要分為甲、乙、丙三類藥,甲類藥能100%報銷,乙類藥能報銷一部分,丙類藥為“自費(fèi)藥”,醫(yī)保一分也不報,需要自己掏錢; 診療項(xiàng)目:常規(guī)的治療檢查費(fèi)用,不包括體檢、美容、疫苗接種等項(xiàng)目; 服務(wù)設(shè)施:主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi),不包括高端病房、護(hù)工費(fèi)等。 而商業(yè)醫(yī)療險常見的報銷類型有3種: ①限社保內(nèi):報銷醫(yī)保范圍內(nèi)的項(xiàng)目,比如乙類藥可通過醫(yī)保報銷70%,那剩下的30%就可以通過這類商業(yè)醫(yī)療險報銷; ②社保內(nèi)+自費(fèi)藥:報銷醫(yī)保范圍內(nèi)項(xiàng)目和丙類自費(fèi)藥; ③不限社保:報銷醫(yī)保目錄內(nèi)外,治療過程中合理且必須的費(fèi)用(包括自費(fèi)藥、救護(hù)車費(fèi)用等) 報銷范圍從大到小依次是:不限社保>社保內(nèi)+自費(fèi)藥>僅限社保內(nèi)。在挑選商業(yè)醫(yī)療險時,建議優(yōu)先考慮不限社保的產(chǎn)品。 PS:不限社保的醫(yī)療險并不是所有醫(yī)療費(fèi)用都能報,非疾病性的治療費(fèi)用如牙齒矯正、美容、保健等,也和社保一樣是不報銷的。
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