醫(yī)療機構(gòu)

依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定，申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》應具備六項條件：

（1）有設置醫(yī)療機構(gòu)批準書

（2）符合醫(yī)療機構(gòu)的基本標準

（3）有適合的名稱、組織機構(gòu)和場所

（4）有與其開展的業(yè)務相適應的經(jīng)費、設施、設備和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員

（5）有相應的規(guī)章制度

（6）能夠獨立承擔民事責任

保險業(yè)投資醫(yī)療機構(gòu)，可以實現(xiàn)多方互利共贏。

一方面，保險業(yè)可以為醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展提供資金，改進服務條件和技術(shù)水平，增強競爭實力。同時，保險公司也可以通過定點就醫(yī)等措施，將保險用戶介紹給合作醫(yī)療機構(gòu)，提升合作醫(yī)療機構(gòu)的影響力。

另一方面，保險公司可借助醫(yī)療機構(gòu)搭建健康保險的醫(yī)療服務網(wǎng)絡，向用戶提供就醫(yī)、體檢、健康教育和預防保健等一系列的健康服務，滿足用戶多元化的健康保障需求。

大部分用戶都知道商業(yè)醫(yī)療保險有指定醫(yī)療機構(gòu)，卻很少人知道即使同一公司的不同險種指定醫(yī)療機構(gòu)也可能不同。保險公司為了控制風險，要求消費者必須按約在指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)中就醫(yī)，否則就不予理賠，本來無可厚非。

目前，保險公司的指定醫(yī)院絕大部分是“在中國境內(nèi)為國家衛(wèi)生部門指定的二級或二級以上”，而主要從事康復、護理、療養(yǎng)、戒毒等醫(yī)療機構(gòu)都被排除在外，也有一些公司在規(guī)定醫(yī)院等級之外，會列出一些特定的醫(yī)院。這里需要提醒消費者，每個保險都是一個獨立的保險合同，對于指定醫(yī)療機構(gòu)之類尚無行業(yè)統(tǒng)一規(guī)定，所以務必要看仔細。