慧擇小馬老師 · 一年前4335 人看過
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國高尿酸血癥患者的人數(shù)占總?cè)丝跀?shù)百分之十以上,什么概念呢,也就是找十個(gè)人圍成一個(gè)圈圈,這個(gè)圈圈里面就有一個(gè)高尿酸血癥患者。
在重疾險(xiǎn)核保過程中我們每天都能遇到很多的高尿酸用戶,同是患有高尿酸血癥的用戶,為什么有些就可以順利投保,有些就被拒保了呢?那么今天就帶大家認(rèn)識了解高尿酸血癥及其核保思路。
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人體代謝過程中每天會產(chǎn)生很多嘌呤,經(jīng)肝臟處理后就會變成尿酸。尿酸大部分通過腎臟排泄到體外,未排出體外或正準(zhǔn)備排出體外的尿酸會留在血液中。
正常情況下,體內(nèi)的尿酸生成和排泄處于平衡的狀態(tài),如果尿酸生成過多或排泄減少,就會打破這個(gè)平衡狀態(tài)形成高尿酸血癥。
當(dāng)尿酸產(chǎn)生過多來不及排泄或者尿酸排泄機(jī)制退化時(shí),血液中尿酸超過飽和濃度后就會析出尿酸鹽晶體,析出的尿酸鹽晶體可直接黏附、沉積于關(guān)節(jié)及周圍軟組織、腎小管和血管等部位。
尿酸鹽晶體與沉積部位的中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞相互作用后,就會釋放致炎癥因子等,從而引起關(guān)節(jié)軟骨、腎臟及血管內(nèi)膜等急慢性炎癥損傷,導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎臟病變(尿酸性腎病等)。
如果疾病未得到有效控制,關(guān)節(jié)炎癥反復(fù)發(fā)生還可引起關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕、缺損等,使關(guān)節(jié)畸形、活動受限。沉積于關(guān)節(jié)內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶還會聚集在一起形成贅生物,臨床上稱為痛風(fēng)石。
看到這里,是不是覺得高尿酸血癥患者投保重疾險(xiǎn)機(jī)會渺茫了。其實(shí)在重疾險(xiǎn)的核保中,保險(xiǎn)公司還不至于那么無情地一刀切直接把高尿酸血癥患者拒之門外。
那是因?yàn)椋F(xiàn)實(shí)中多數(shù)尿酸升高的人都處于無癥狀的高尿酸血癥期,一般通過體檢或偶然的檢查發(fā)現(xiàn),對于這部分人群還是有很大機(jī)會投保重疾險(xiǎn)。
但是如果是尿酸水平超過一定標(biāo)準(zhǔn)(0.55mmol/l或550μmol/l)或者長期高尿酸血癥已經(jīng)引起了痛風(fēng)癥狀、或痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作引起痛風(fēng)石、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病、血壓升高等并發(fā)癥等嚴(yán)重情況時(shí),保司還是一般不接受承保的。
核保處理中,各家保險(xiǎn)公司一般會根據(jù)客戶的尿酸檢測值,有無癥狀、病情發(fā)展程度、發(fā)作頻率、并發(fā)癥去評估用戶的風(fēng)險(xiǎn)。核保思路一般可以參照下圖。
那么,如果因?yàn)楦吣蛩嵫Y被拒保之后,還有沒有可能爭取一下呢?那就要分情況了,如果僅僅是因?yàn)槟蛩岢^了一定的標(biāo)準(zhǔn)值(0.55mmol/l或550μmol/l)被拒,而且從未有過痛風(fēng)發(fā)作、也沒有任何癥狀和并發(fā)癥,那么通過積極的控制飲食、遵醫(yī)囑服用一些降尿酸藥物后,尿酸水平降下來之后,還是可以再次申請核保的,也有希望能夠通過。
如果是因?yàn)橛型达L(fēng)癥狀甚至并發(fā)癥被拒保的,那么基本上可以放棄投保重疾險(xiǎn)了,只能試試防癌險(xiǎn)和一些相對尺度較為寬松的定期壽險(xiǎn)產(chǎn)品了。
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