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在重疾新規(guī)意見征求稿時(shí),有消息稱甲狀腺癌會(huì)被剔除重疾險(xiǎn)的保障范圍。今年的11月5號(hào)重疾新規(guī)發(fā)布,那么,甲狀腺癌屬于重疾保險(xiǎn)范圍嗎?此次修訂沒有剔除甲狀腺癌,而是將它根據(jù)疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行了分期,并按照輕重程度進(jìn)行分級(jí)賠付。罹患甲狀腺癌是否全額賠償,要取決于罹患甲狀腺癌的分期,如果是重癥,依然能獲得100%重疾保額賠付,但如果是輕癥,則最多能獲得30%的重疾保額。下面來繼續(xù)了解下此次重疾新規(guī)帶來的變化。
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1、統(tǒng)一定義的重大疾病/輕癥病種,新增各3種
現(xiàn)在的重疾險(xiǎn),銀保監(jiān)都有統(tǒng)一規(guī)定,必須要包含25種重大疾病。此次重疾新規(guī)將重大疾病增加至28種,即嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。目前的重疾險(xiǎn)在輕癥方面沒有統(tǒng)一定義,都是保險(xiǎn)公司自己決定,此次新規(guī)新增了3種必保的輕癥:輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風(fēng)后遺癥。但總體上影響不是很大,因?yàn)楝F(xiàn)在的重疾險(xiǎn)保障范圍也比較全面,本身已經(jīng)包含了這些疾病。但對(duì)于這3種輕癥,賠付比例限制在30%重疾保額以內(nèi)。當(dāng)然,輕癥賠付比例的限制只針對(duì)這3種輕癥,如果保險(xiǎn)公司之后要添加更多輕癥進(jìn)來的話,賠付比例還是可以往上提的。
2、不強(qiáng)行規(guī)定原位癌的賠付標(biāo)準(zhǔn)
原位癌指的是還沒有浸潤(rùn)擴(kuò)散的癌細(xì)胞,現(xiàn)在的重疾險(xiǎn)都是把它放在輕癥里進(jìn)行賠付。重疾新規(guī)參照了世衛(wèi)組織對(duì)于癌癥定義的標(biāo)準(zhǔn),把原位癌從輕癥里轉(zhuǎn)移了出去。但具體賠不賠,還是要看保險(xiǎn)公司,也就是說,保險(xiǎn)公司還是可以自己選擇要不要把原位癌加進(jìn)去。所以大家不用過于擔(dān)心。
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3、對(duì)部分高發(fā)重疾定義進(jìn)行優(yōu)化
重疾險(xiǎn)的理賠有3種情況:確診某種疾病、做了某種手術(shù)、達(dá)到某種狀態(tài)。此次重疾新規(guī)對(duì)于一些高發(fā)病種的理賠條件進(jìn)行了優(yōu)化,相對(duì)來說更合理更寬松更人性化了。比如重大器官移植術(shù)增加了對(duì)小腸的異體移植;冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)的理賠條件,從“開胸”變成了“切開心包”。整體上來說,理賠條件更明確,更清晰,可有效減少理賠糾紛事件的發(fā)生。
4、甲狀腺癌分級(jí)賠付
當(dāng)下的重疾險(xiǎn)對(duì)于甲狀腺癌是按照重疾標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付,甲狀腺癌治愈率還是比較高的,相對(duì)來說,花費(fèi)不是很高,所以被人們戲稱為“喜癌”。此次重疾新規(guī)明確表示對(duì)甲狀腺癌進(jìn)行分級(jí)賠付,將TNM分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌,剔除出了重疾保障范圍之內(nèi),變成了輕癥賠付,TNM分期Ⅰ期以上則按照重疾標(biāo)準(zhǔn)賠付。
通過上文來看,甲狀腺癌到底屬不屬于重疾保險(xiǎn)范圍要看具體的病情分期,可能按照重疾賠付也可能按照輕癥標(biāo)準(zhǔn)賠付。如果看重甲狀腺癌保障,對(duì)于無法確定的未來,個(gè)人還是覺得可以把握現(xiàn)在更好一些,更何況,誰也不知道自己什么時(shí)候會(huì)得病不是,早買早有保障,早安心。已經(jīng)買過的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品在重疾新規(guī)實(shí)施前不受新規(guī)影響,以原合同為準(zhǔn)。具體何時(shí)投保,看個(gè)人需求來定。
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