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“便宜沒(méi)好貨”?59元/年的自貢貢惠保,靠譜嗎?

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星球君 · 一年前3145 人看過(guò)

你有聽(tīng)說(shuō)過(guò)惠民保嗎?


如果有,你會(huì)選擇買(mǎi)惠民保還是其他商業(yè)保險(xiǎn)呢?


惠民保是什么?是地方政府聯(lián)合商業(yè)保險(xiǎn)公司一起推出的“普惠型”醫(yī)療保險(xiǎn),可以作為醫(yī)保的補(bǔ)充,報(bào)銷(xiāo)一些大額或者大病醫(yī)療費(fèi)用。


它“普惠”在哪呢?在于便宜、不限年齡、不限身體狀況,有當(dāng)?shù)蒯t(yī)保就能買(mǎi)。


跟其他商業(yè)保險(xiǎn)相比,它的初衷是,讓多數(shù)人買(mǎi)得到、買(mǎi)得起。


像自貢貢惠保,59元/年保100萬(wàn),真心便宜!


不過(guò)有些朋友,就會(huì)擔(dān)心:


那么便宜,會(huì)不會(huì)有什么坑?

理賠的時(shí)候,會(huì)不會(huì)有什么幺蛾子?


下面,星球君今天給大家測(cè)一測(cè):


1.自貢貢惠保,值不值得買(mǎi)?

2.自貢貢惠保,有沒(méi)有坑?

3.自貢貢惠保,怎么買(mǎi)?



 1 

自貢貢惠保,值不值得買(mǎi)?


自貢貢惠保,值不值得買(mǎi)?我們先開(kāi)看看它的保障情況;


自貢貢惠保是是由中國(guó)人壽保險(xiǎn)、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)聯(lián)合承保,主要保障包括醫(yī)保目錄內(nèi)的住院、門(mén)特醫(yī)療費(fèi)15種特定高額藥品費(fèi);


具體詳情可以查看下表:


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所以,自貢貢惠保能報(bào)什么呢?


醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)和15種特定藥品費(fèi):


在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)以后,自付費(fèi)用的部分共同>2萬(wàn),即可一并報(bào)銷(xiāo)70%,最高報(bào)銷(xiāo)100萬(wàn);


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在醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),患過(guò)疾病的人也能報(bào)銷(xiāo)。


不過(guò)也有限制對(duì)于曾經(jīng)患有惡性腫瘤(包含白血病、淋巴瘤)和肺動(dòng)脈高壓的人,在保險(xiǎn)期間,再次因這些病產(chǎn)生的特定藥品費(fèi),是不能報(bào)銷(xiāo)的。


這點(diǎn),對(duì)曾經(jīng)患病的人很不錯(cuò)!


相比之下,很多城市的惠民保就沒(méi)這么棒了。


一般都有既往癥約定,曾經(jīng)患過(guò)某些疾病的人,在保障期間因?yàn)檫@些疾病產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用都是不報(bào)銷(xiāo)的。


報(bào)銷(xiāo)小TIPS


報(bào)銷(xiāo)前,一定要先經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用,保險(xiǎn)公司都是不負(fù)責(zé)的哦。


具體要怎樣報(bào)銷(xiāo)?


講個(gè)慧慧子的案例吧。


慧慧子因肺癌住院,合計(jì)花了70萬(wàn);其中醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用是30萬(wàn),報(bào)銷(xiāo)24萬(wàn)后,還要自掏腰包6萬(wàn);醫(yī)保目錄外費(fèi)用是10萬(wàn);購(gòu)買(mǎi)特藥特凱羅花了30萬(wàn)。


用了自貢貢惠保,就可以報(bào)銷(xiāo):


醫(yī)保內(nèi)住院費(fèi)+特定藥品費(fèi):

(6+30-2)*70%=23.8萬(wàn)


一共報(bào)銷(xiāo):23.8萬(wàn)


對(duì)比需要完全自付46萬(wàn)來(lái)講,用貢惠保報(bào)銷(xiāo)后自付22.2萬(wàn),已經(jīng)非常不錯(cuò)了。



 2 

自貢貢惠保,有沒(méi)有坑?


自貢貢惠保,雖然不錯(cuò),但是還是有缺點(diǎn)的。


1

保障不全面


有了自貢貢惠保后,慧慧子自付的比例,確實(shí)降低了一半;


這都是剛好一部分的費(fèi)用用在醫(yī)保目錄內(nèi),特藥的保障都用上了;


但是我們看回例子,慧慧子產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)中,有10萬(wàn)是不能報(bào)銷(xiāo)的,而這10萬(wàn)正正就是醫(yī)保目錄外的費(fèi)用;


住過(guò)院的朋友都知道,除了醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用,醫(yī)保目錄外的費(fèi)用才是真正讓人肉疼的地方,


醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用,就算沒(méi)有自貢貢惠保,我們一般醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)大半;


但是醫(yī)保目錄外的費(fèi)用,用到了就是一場(chǎng)錢(qián)包大出血,只能自己承擔(dān)了。


2

免賠額高


醫(yī)保目錄內(nèi)和特藥費(fèi)共用2萬(wàn)免賠額。也就是說(shuō),符合要求的醫(yī)療費(fèi)里面,2萬(wàn)塊以下的費(fèi)用是不報(bào)銷(xiāo)的。


然而有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)的平均住院花費(fèi),還不足1萬(wàn)。所以買(mǎi)了大概率就是買(mǎi)個(gè)心理安慰。


3

報(bào)銷(xiāo)比例不高


相對(duì)于市面上百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)100%的報(bào)銷(xiāo)比例,自貢貢惠保的報(bào)銷(xiāo)比例就顯得有些馬力不足了。



 3 

自貢貢惠保,怎么買(mǎi)?


就算自貢貢惠保有一些缺點(diǎn),但考慮到它不限年齡、不限身體狀況,每年59元的價(jià)格,對(duì)老年人、高危職業(yè)的人、因?yàn)樯眢w原因買(mǎi)不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的人,自貢貢惠保還是一個(gè)很好的選擇。


如果想購(gòu)買(mǎi)的朋友,可以關(guān)注公眾號(hào)“自貢貢惠?!?。


如果已經(jīng)有了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的朋友,就可以不用買(mǎi)貢惠保了。


因?yàn)榘偃f(wàn)醫(yī)療已經(jīng)能涵蓋“貢惠?!钡谋U蟽?nèi)容,并且醫(yī)療險(xiǎn)買(mǎi)多了也不能重復(fù)報(bào)銷(xiāo),所以有一份就夠。


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