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針對(duì)多數(shù)家庭成員因?yàn)轭净紣盒阅[瘤,家人無(wú)力負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的現(xiàn)象,360保險(xiǎn)平臺(tái)與眾惠互相推出了360防癌衛(wèi)士特藥版,這是一款防癌險(xiǎn),能提供專(zhuān)屬保障,被保險(xiǎn)人不幸出險(xiǎn)可申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠,有效轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),發(fā)揮保險(xiǎn)的保障作用。下面看看360防癌衛(wèi)士特藥版理賠案例介紹,具體流程有哪些?
360防癌衛(wèi)士特藥版理賠案例介紹
叢女士今年45歲,是一名公務(wù)員,有社保保障,家庭美滿(mǎn)幸福。去年一名高中女同學(xué)確診患上乳腺癌,微信群里面組織了捐款,這件事然叢女士感觸良多,原來(lái)惡性腫瘤離我們并不遙遠(yuǎn),和丈夫商量之后,叢女士決定投保一份防癌險(xiǎn),提供專(zhuān)屬保障。經(jīng)過(guò)多款保險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)比評(píng)測(cè),最終選擇了360防癌衛(wèi)士特藥版。
投保信息:保障期限為一年 全年保費(fèi)為574元
出險(xiǎn)情況:如投保5個(gè)月后,叢女士感覺(jué)身體不適,經(jīng)醫(yī)院確診為卵巢癌,叢女士在二級(jí)以上的公立醫(yī)院普通病房住院3個(gè)月治療,共花費(fèi)20萬(wàn)元。
理賠情況:叢女士出險(xiǎn)后向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)4萬(wàn)元,在扣除叢女士已獲得的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額4萬(wàn)元后,因保險(xiǎn)產(chǎn)品0免賠,保險(xiǎn)公司按100%比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),最終獲得保險(xiǎn)公司賠款16萬(wàn)元。
叢女士投保360防癌衛(wèi)士特藥版出險(xiǎn),能申請(qǐng)理賠獲得保險(xiǎn)金賠付,不會(huì)給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。具體理賠流程如下:
360防癌衛(wèi)士特藥版理賠流程
1、出險(xiǎn)報(bào)案
您投保360防癌衛(wèi)士特藥版后出險(xiǎn),要撥打電話(huà)400—919—0505進(jìn)行報(bào)案,如因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人原因?qū)е卤kU(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度無(wú)法確認(rèn),保險(xiǎn)公司對(duì)無(wú)法確認(rèn)的部分不予理賠,因此切記要在合同約定的保險(xiǎn)期間內(nèi)進(jìn)行報(bào)案。
2、準(zhǔn)備材料
您想保險(xiǎn)公司報(bào)案后,需登錄眾惠官網(wǎng)(https://www.pubmi.org/),下載理賠申請(qǐng)后書(shū)并如實(shí)填寫(xiě)【眾惠官網(wǎng)—客戶(hù)服務(wù)專(zhuān)區(qū)—資料下載—理賠申請(qǐng)書(shū)—個(gè)人意外健康險(xiǎn)】,然后準(zhǔn)備好理賠所需的資料,如保險(xiǎn)單、申請(qǐng)人有效身份證件、支持索賠的全部賬單、證明,包括但不限于醫(yī)院出具的病例資料、醫(yī)學(xué)診斷書(shū)、處方、病例檢查報(bào)告、化驗(yàn)檢查報(bào)告、費(fèi)用明細(xì)單據(jù)等。
3、提交材料
您準(zhǔn)備好理賠材料后,需要將理賠申請(qǐng)書(shū)以及理賠所需的資料郵寄到眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社,(地址為北京市東城區(qū)安德里北街甲17號(hào)二層)郵費(fèi)需要您自費(fèi)。
4、審核材料
保險(xiǎn)公司收到理賠材料后,會(huì)對(duì)材料進(jìn)行審核,如材料不齊會(huì)通知被保險(xiǎn)人一次性補(bǔ)齊相關(guān)材料,如材料齊全,保險(xiǎn)公司收到您的完整理賠材料后,預(yù)計(jì)10個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。
5、支付賠款
材料審核屬于保險(xiǎn)責(zé)任,且保險(xiǎn)公司理賠結(jié)果和受益人達(dá)成一致,將在合同約定的工作日內(nèi)賠付保險(xiǎn)金,打入受益人指定的銀行賬戶(hù),理賠案件結(jié)束。
360防癌衛(wèi)士特藥版理賠案例可知,保險(xiǎn)理賠主要有出險(xiǎn)報(bào)案、準(zhǔn)備材料、提交材料、審核材料以及支付賠款等步驟,屬于保險(xiǎn)責(zé)任將獲得保險(xiǎn)金賠付,有效轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但您理賠材料要妥善保管,如重要單據(jù)或者發(fā)票丟失,可能或造成理賠困難等,造成投保者的經(jīng)濟(jì)損失。
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