重疾險怎么報銷 理賠時要注意哪些事項

　　隨著人們保險意識的提升，作為健康保險的第一大險種---重疾險成為人們爭相投保的首選險種，但依然有不少人因為對重疾險存在一定的偏見，認(rèn)為重疾險理賠起來比較困難，保險公司會為了不賠錢，想盡辦法來拒賠。這樣的認(rèn)識是錯誤的，其實，只要符合重疾險的賠付條件，無論是哪家保險公司都會進行賠付。因此，掌握重疾險怎么報銷很有必要，看看重疾險賠付的條件是什么。

圖片來源：pixabay

　　一、重疾險怎么報銷

　　重疾險很重要，但是它對保障的重疾判定有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。重疾險理賠一般分為三種即確診即賠、實施了某種手術(shù)或達到某種狀態(tài)，如下具體介紹：

　　1、確診即賠

　　常說重疾險確診即賠，但并不是所有的重疾都是確診即賠，實際上真正是確診即賠的疾病只有3種，如高發(fā)的惡性腫瘤、嚴(yán)重III度燒傷、多個肢體缺失才符合確診即賠的條件。之所以宣傳確診即賠，是因為其中的惡性腫瘤發(fā)病率高，理賠率高，占據(jù)所以重疾理賠中的大半部分，因此說重疾確診即賠，但并不是真實意義上的“確診即賠”，這點大家要明白。

　　2、實施了某種手術(shù)

　　罹患重疾后，確診是第一步，但只有實施了對應(yīng)的手術(shù)才能獲賠，當(dāng)下重疾定義下實施某種手術(shù)后賠付的有冠狀動脈搭橋術(shù)、主動脈手術(shù)、重大器官移植手術(shù)、良性腦腫瘤、主動脈手術(shù)。

　　3、達到了某種狀態(tài)

　　罹患重疾后，病情需達到指定程度方可理賠的，如腦中風(fēng)后遺癥、腦膜炎后遺癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、嚴(yán)重腦損傷等17種病種。這類重疾一般都設(shè)有90-180天的等待期，等待期過后，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)才能達到賠付標(biāo)準(zhǔn)，這也是保險公司為了防范道德風(fēng)險和逆選擇而設(shè)置的。

圖片來源：pixabay

　　二、重疾險理賠注意事項

　　1、不同疾病賠付條件不同

　　上文也談及了重疾險理賠的三個條件，因此并不是所有的重疾都是確診即賠，需要符合一定的條件才能進行賠付。也就是說，有這樣的理賠條件的差別存在，再把重疾險簡簡單單地理解為“確診即賠”，其實是不夠準(zhǔn)確的，甚至?xí)?dǎo)致理賠困難。當(dāng)然，重疾新規(guī)后將對“冠狀動脈搭橋術(shù)”的理賠條件做了修改，大家在投保時要注意。

　　2、理賠資料要收集齊全

　　確診重疾險，若符合理賠條件，建議盡早向保險公司報案，申請理賠。保險理賠流程是相對嚴(yán)格的，所以在理賠的時候一定要仔細(xì)核查自身情況是否符合理賠標(biāo)準(zhǔn)，去理賠的時候大家一定要按照保險公司理賠的要求準(zhǔn)備相關(guān)的資料。以免因為自身的疏忽，而最終導(dǎo)致保險公司拒賠的后果。

　　要想了解重疾險怎么報銷，需要對重疾險的三個賠付條件有個清晰的認(rèn)識：確診即賠、達到了某種狀態(tài)、實施了某種手術(shù)。若不幸罹患重疾，希望大家對自身所投保的重疾險的保障責(zé)任有個了解，清楚重疾險到底保什么疾病以及自身所患疾病能不能賠，能賠的話賠多少。而且保險理賠沒有大家想象的繁瑣，根據(jù)流程走很快，一般會有規(guī)定在多少時間內(nèi)理賠完成，所以大家不要慌不要急。