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25種重疾包括哪些疾病 重疾新規(guī)后有什么不同

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慧擇保險網 · 一年前3226 人看過

  買過重疾險的用戶應該知道,雖然現(xiàn)在的重疾險產品普遍承保上百種重疾,但真正核心的病種實際上只有25種。這25種重疾是由中國保險行業(yè)協(xié)會于2007年統(tǒng)一規(guī)范的常見高發(fā)病癥,屬于官方“欽定”。但隨著醫(yī)療科技的發(fā)展,舊的重疾定義已不滿足人們的需求。因此,重疾新規(guī)出臺,將于2月1日正式落地實施。


25種重疾包括哪些疾病 重疾新規(guī)后有什么不同

圖片來源:pixabay


  一、25種重疾包括哪些疾病

  銀保監(jiān)會有明確規(guī)定,重大疾病保險必須包含25種重大疾病,其中,6種必選,19種可選,常見的有惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥等。這25種重大疾病已經占了重疾賠付的95%以上,這也提醒大家在投保重疾險時,沒有必要總是去挑包含重疾種類最多的,可以把注意力放在其他方面,比如健康告知,免責條款等。對于市面上很多產品承保病種數(shù)量高達數(shù)百種,別看數(shù)量多,但發(fā)病率其實不高,只能算是錦上添花罷了。


25種重疾

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  二、重疾新規(guī)后有什么不同

  重疾險的新定義在2020年11月5日發(fā)布,此次重疾新定義也帶來不小的改變,具體介紹如下:

  1、增加的疾病種類

  重疾險新定義增加3種重疾和3種輕癥,重疾分別是嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎;輕癥分別是輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風后遺癥。也就是說銀保監(jiān)會規(guī)定的25種重疾現(xiàn)在已經變?yōu)?8種重疾和3種輕癥了。不管是重疾還是輕癥,疾病種類增加了意味著保障更全面。

  2、甲狀腺癌分級賠付

  新規(guī)中甲狀腺癌按照嚴重程度分級賠付。在業(yè)內,人們笑稱甲狀腺癌是“喜癌”,因為它的治愈率很高、治療費用相對較低,一旦確診可以按照重疾保額賠付。新規(guī)中對于甲狀腺癌實行“分級賠付”,主要按照它的TNM分期來給予賠付,如果分期為Ⅰ期或更輕分期的,屬于輕度惡性腫瘤,則按照輕癥進行賠付且賠付比例最高不超過30%重疾保額;如果分期為Ⅱ期或以上的,屬于嚴重惡性腫瘤,則按照重疾標準進行賠付。

  3、對一些重疾的定義更清晰

  重疾險新定義對于一些重疾的定義更加詳細,比如:重疾險新定義對于冠狀動脈搭橋術由原來的“開胸”改為現(xiàn)在的“切開心包”。而且新定義對于急性心肌梗死,還增加了臨床數(shù)據(jù),更加規(guī)范了。整體上來說,理賠條件更明確,更清晰,可有效減少理賠糾紛事件的發(fā)生。

  4、新增輕癥賠付比例有限制

  對于重疾新規(guī)定義的3種輕癥,賠付比例限制在30%重疾保額以內。當然,輕癥賠付比例的限制只針對這3種輕癥,如果保險公司之后要添加更多輕癥進來的話,賠付比例還是可以往上提的。


  總的來說,每款重疾險都是包含25種重疾,這些疾病已經占到重疾理賠的95%,所以我們不用太關注重疾險包含的疾病種類有多少。重疾險新規(guī)頒布后,原來的25種重大疾病現(xiàn)在已經增加到28種了,雖然疾病數(shù)增加了,但是新增輕癥賠付比例有限制,而且甲狀腺賠付比例下降。具體如何選擇,建議大家根據(jù)自身需求靈活配置。


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