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保險(xiǎn)合同怎么看?3分鐘學(xué)會(huì)

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星球君 · 一年前4017 人看過

保險(xiǎn)買到手,保險(xiǎn)公司都會(huì)給我們發(fā)一份保險(xiǎn)合同。


打開一看,厚厚的一本,大幾十頁(yè)的內(nèi)容。


有的朋友一看就暈。


今天星球君就把保險(xiǎn)合同,掰開揉碎跟大家說說,要怎么看~


 1 


保險(xiǎn)合同里面,這3項(xiàng)是比較重要的:



它們分別都有什么用勒?


 保險(xiǎn)單 


保險(xiǎn)單里面主要包含的是個(gè)人信息、保險(xiǎn)產(chǎn)品基本信息以及特別約定。


星球君找了份真實(shí)保單,給大家康康 ↓


(以信泰達(dá)爾文3號(hào)保險(xiǎn)單為例)


各部分的信息都有什么用呢?


1、個(gè)人信息



PS:關(guān)于保險(xiǎn)金賠給誰的問題 ↓


  • 被保人活著,就賠給被保人。如果被保人身故了,就賠給受益人。

  • 受益人沒有特別指定的話,會(huì)默認(rèn)為法定繼承人,一般為配偶、子女、父母。


2、產(chǎn)品信息



合同生效日是需要特別注意滴,多數(shù)產(chǎn)品次日凌晨生效。


但也有的會(huì)晚幾天生效,特別是意外險(xiǎn)、旅游險(xiǎn),這種情況會(huì)比較多。



3、保單上的特別約定


如果保單上有特別約定,跟條款沖突或者不一致,以特別約定為準(zhǔn)。



 現(xiàn)金價(jià)值金額表 


現(xiàn)金價(jià)值呢,基本上只有退?;蛏砉实臅r(shí)候才能用上。


比如這張圖,紅框里的意思是:


在第5年的時(shí)候,如果退保,能拿回4458元。



保險(xiǎn)合同的篇幅,條款占了大頭。


所以,星球君單獨(dú)用一個(gè)部分來講講 ——



 2 


 保險(xiǎn)條款 


用重疾險(xiǎn)舉個(gè)栗子,光看目錄,就密密麻麻一堆【害怕】



把比較重點(diǎn)的2個(gè)部分拎出來:


1

提供的保障


在這里,我們會(huì)知道,這個(gè)產(chǎn)品保障什么疾病、什么疾病賠付多少、有什么情況不賠。


→ 保障什么疾病


在條款里面,一般會(huì)有疾病名稱表格,像這樣:



而對(duì)應(yīng)疾病的賠付條件,則在更后面一點(diǎn)——



比如輕癥保障里的“極早期惡性腫瘤或惡性病變”賠付,需要確診疾病定義里的5種疾病之一。


→ 什么疾病賠付多少


通常會(huì)由兩個(gè)部分組成。


一是保額約定,圖中條款就約定,滿足中癥疾病賠付條件,則賠付60%基本保額。



二是注意事項(xiàng),即紅框框里的內(nèi)容。


會(huì)告訴我們一些特殊情況,保險(xiǎn)公司會(huì)怎么處理。比如“同一病因、同次意外事故,造成的兩種或兩種以上中癥,只按照1種賠付”。


→ 什么情況不賠


寫在免責(zé)條款里面。下面這些是比較通用的,基本每一款重疾險(xiǎn)都不賠 ↓




2

四個(gè)期限


分別是猶豫期、等待期、寬限期和中止期。


→ 猶豫期


重疾險(xiǎn)的猶豫期,一般是15天。猶豫期內(nèi)退保,可以全額退還給我們。一旦過了猶豫期,除非是銷售過程中有銷售誤導(dǎo)的行為,否則都只能推給我們現(xiàn)金價(jià)值。


現(xiàn)金價(jià)值會(huì)比我們交的保費(fèi)少不少錢。


→ 等待期


在等待期之內(nèi)得了病,是條款里約定的疾病,如果是意外傷害導(dǎo)致的,會(huì)賠付。


但如果不是因?yàn)橐馔鈧?,患重疾或身?全殘,不賠付、并且終止合同。


有多種情況的,是在中癥和輕癥的賠付上,一般有3種結(jié)果:


① 該疾病的保險(xiǎn)責(zé)任終止,其他疾病的責(zé)任繼續(xù);

② 該疾病的同類疾病(如輕癥)的責(zé)任終止,其他類別(重疾、中癥)的責(zé)任繼續(xù);

③ 直接終止整個(gè)合同。


相比之下,結(jié)果①②更人性化。


因?yàn)槿绻_診了中癥、輕癥,想再投保其他的重疾險(xiǎn)就比較難了。這種情況下,即使一些疾病的保障沒有了,其他疾病保障繼續(xù)生效,也是好的。



→ 寬限期


在寬限期內(nèi),即使忘了交費(fèi),出險(xiǎn)了,保險(xiǎn)公司也是要賠的。


長(zhǎng)期繳費(fèi)的保險(xiǎn),寬限期一般是60天。在寬限期之內(nèi),保費(fèi)晚點(diǎn)交也沒關(guān)系。



→ 中止期


如果超過寬限期還沒有繳費(fèi),那保單就會(huì)進(jìn)入中止期。


兩年之內(nèi),還是可以申請(qǐng)恢復(fù)合同的。


當(dāng)然,保險(xiǎn)費(fèi)和利息要補(bǔ)交,健康告知也要重新走。


如果不想退保,還是盡量避免進(jìn)入中止期,因?yàn)樵谶@個(gè)期間,即使出險(xiǎn)也是不賠。


這兩塊,是比較重點(diǎn)需要注意的。


除此之外,保單里的其他信息,有時(shí)間也要仔細(xì)看看。


比如:


保險(xiǎn)事故通知,規(guī)定的是事故發(fā)生后通知保險(xiǎn)公司的時(shí)間。

地址變更,如果通訊地址變更了,需要用什么樣的方式告知保險(xiǎn)公司。


這些小細(xì)節(jié),雖然大多數(shù)時(shí)間用不上。但不仔細(xì)看的話,等要用的時(shí)候,就可能抓瞎了。


好啦,核心方法都告訴你們了,拿出你的保單再重新看一看bia~

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