大連工惠保熱門(mén)答疑來(lái)啦！

1、誰(shuí)可以參?！按筮B工惠保”？

大連市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民）的參保人。但罹患4類已患規(guī)定的既往癥疾病人員除外，詳見(jiàn)投保頁(yè)面《參保須知》

2、保障期有多久？

保險(xiǎn)期間為1年，自2021年1月1日零時(shí)起至2021年12月31日24時(shí)止。

3、大連工惠?！眰€(gè)人如何參保？

參保時(shí)間為2020年10月16日-2020年12月25日個(gè)人投保：關(guān)注“大連工惠?！蔽⑿殴娞?hào)，在線便捷投保企業(yè)投保：可撥打電話號(hào)碼:

0411-39666229
0411-39666227

了解所需提供資料及辦理方式，接聽(tīng)時(shí)間周一至周五上午9點(diǎn)-下午5點(diǎn)（除節(jié)假日）

4、“大連工惠保”有等待期嗎？

沒(méi)有等待期。

5、如何查詢自己的保單？

進(jìn)入“大連工惠保”微信公眾號(hào)----服務(wù)中心----訂單查詢，根據(jù)頁(yè)面提示，可查詢本人或家屬的參保狀態(tài)及電子憑證。

6、投保前已經(jīng)患病，能不能投保？

在首次生效日（2021年1月1日）前已被確診下列重大疾病的一種或幾種的人員，不可投保本產(chǎn)品。除以上人員外，均有資格參保。

具體疾病包含：

① 腫瘤類：惡性腫瘤（含原位癌）、白血病、淋巴瘤。

② 肝腎疾病類：腎功能不全、肝硬化、肝功能不全。

③ 心腦血管疾病及糖脂代謝疾病類：缺血性心臟病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能Ⅲ級(jí)及以上）；腦血管疾病（腦梗死、腦出血）、高血壓病（3級(jí)）；糖尿病且伴有并發(fā)癥。

④ 肺部疾病類：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。對(duì)于患上述既往癥但未如實(shí)告知，不滿足參保條件的人員，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)其保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致的保險(xiǎn)責(zé)任。

7、在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，可以獲得理賠？

疾病住院、意外住院、特殊病種門(mén)診：基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且需持有效醫(yī)?？ň驮\;特定藥品醫(yī)療：二級(jí)及以上公立醫(yī)院及本產(chǎn)品指定藥店，以“大連工惠保”投保合同內(nèi)約定為準(zhǔn)。

8、患病或有既往癥參保，怎樣申請(qǐng)理賠？

疾病住院、意外住院、門(mén)診規(guī)定病種II類可通過(guò)平安養(yǎng)老險(xiǎn)“好福利”APP自助申請(qǐng)理賠。

“15種特定藥品醫(yī)療保險(xiǎn)金”申請(qǐng)需要攜相關(guān)理賠資料至大連市中山區(qū)人民路24號(hào)平安大廈7層平安養(yǎng)老服務(wù)柜臺(tái)申請(qǐng)理賠。

9、什么是“年免賠額”？

指保險(xiǎn)期間內(nèi)的屬于保障責(zé)任范圍的，需要被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)、保險(xiǎn)公司不予報(bào)銷的年累計(jì)金額。

10、怎樣申請(qǐng)理賠？

“大連工惠?！碧峁┚€上及線下兩種理賠方式，具體流程請(qǐng)關(guān)注“大連工惠?！蔽⑿殴娞?hào)“信息指引”中相關(guān)內(nèi)容。