有武漢的朋友嗎？你們的 “惠醫(yī)保”來了！

2020年在你心目中印象最深刻的是哪個城市？

武漢一定榜上有名。

“封城”76天，50008人確診新冠肺炎。

如果說，2020年是“困難模式”，那么武漢開啟的，就是“地獄模式”。

好在，再困難都過去了。

在2021年伊始，武漢迎來了第一款定制普惠型醫(yī)療險——“武漢惠醫(yī)保”！全國首創(chuàng)將新冠肺炎身故納入了保障范圍。

星球君今天就來和大家聊聊它：

 01 

武漢惠醫(yī)保，保什么？

武漢惠醫(yī)保，是一款由武漢市政府指導推出的百萬醫(yī)療補充險，由人保財險、太保財險、太保壽險、天安財險4家公司進行共同承保?？梢詧箐N住院、特藥、質(zhì)子重離子和新冠保障費用。

那這款武漢惠醫(yī)保具體怎樣？我們來看看它的保障內(nèi)容有哪些：

從這里我們可以看出，如果生病住院，產(chǎn)生的醫(yī)療費用，經(jīng)醫(yī)保報銷后：

對于醫(yī)?！澳夸泝?nèi)”個人自付的部分，扣除1.8萬的免賠額，剩下的武漢惠醫(yī)保還能報銷80%；

對于醫(yī)保“目錄外”自費的部分，扣除1.8萬的免賠額，剩下的武漢惠醫(yī)保還能報銷60%。

如果治療過程中，有用到以下這35種院外特定高額藥品，可以0免賠額，報銷80%。

很多人都知道，治療惡性腫瘤，一般有三大常規(guī)治療手段，詳細如下：

這三種治療手段各有優(yōu)劣。

其中放射治療適應范圍廣，不用動刀也不用麻醉，手術做不到的部位、患者年紀大、手術切不干凈、腫瘤位置發(fā)生轉移等，放療的優(yōu)勢較大。

但是普通的放療就像一把雙刃劍，它不僅能殺死癌癥患者體內(nèi)的壞細胞，同樣也會殺死部分好細胞，并且?guī)硪恍?strong style="box-sizing: border-box;">副作用，比如惡心、嘔吐、脫發(fā)、虛弱等。

然而星球君今天在這里要和大家講的“質(zhì)子重離子療法”，其實它也是屬于放療中的一種，不同的是，它的副作用比較弱，癌癥治愈率更加高。

它的整個治療過程就好比是針對腫瘤的“立體定向爆破”，能夠?qū)?strong style="box-sizing: border-box;">腫瘤病灶進行強有力的照射，同時又避開照射正常組織。

也就是避免了殺死”友軍“——正常的人體細胞，是目前癌癥的最佳治療方法之一，所以質(zhì)子重離子療法是一種國際公認的放療尖端技術。

不過它的費用很貴，按照醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，一般一個療程花費大概在27.8萬，加上床位費、檢查費、護理費等其他費用，30-35萬不等。而這些費用，醫(yī)保是不能報銷的。

但是武漢惠醫(yī)保在這方面0免賠額，可報銷80%，可見非常人性化~

這個就比較好理解~

①新冠身故保障：如果首次確診感染了新冠病毒而導致身故，可以賠付10萬元；

②新冠疫苗預防接種異常反應或偶合癥：如果因接種新冠疫苗而導致身故，也可以賠付10萬元；有因此而住院的，每天還可以獲得200元的住院津貼。

圖源：武漢惠醫(yī)保投保界面

為了方便大家理解如何報銷，星球君舉個最常見的簡單栗子：

武先生因肺癌住院，醫(yī)療費用前后總共花了50萬，醫(yī)保目錄內(nèi)的費用經(jīng)醫(yī)保報銷后，還需個人自付15萬，而醫(yī)保目錄外的自費費用還有10萬。

并且，治療的過程當中，還用到了“英飛凡”這款特藥，花了20萬。

也就是自己總共需要承擔45萬。

如果有武漢惠醫(yī)保，那么武先生他則可以報銷——

醫(yī)保目錄內(nèi)費用：（15-1.8）*80%=10.56萬

醫(yī)保目錄外費用：（10-1.8）*60%=4.92萬

特藥費用：20*80%=16萬

總共報銷了： 31.48萬

自己只需要出：45-31.48=13.52萬

可以看出，原本武先生是需要自費45萬的，但經(jīng)過武漢惠醫(yī)保報銷后，他自己只需要掏13.52萬即可，極大地減輕了醫(yī)療費用的負擔，還是蠻不錯的。

 02 

亮點與不足

①投保門檻很低：相對于其他商業(yè)醫(yī)療，它不限年齡和職業(yè)，也不限戶籍，只要有武漢醫(yī)保就可以購買。

②沒有健康告知：就像買國家醫(yī)療保險一樣，投保時是不問身體情況的，哪怕是患過癌癥了也是能買。

③保費非常便宜：不管是上至100歲的老人，還是下至剛出生的嬰兒，都只需要168元，平均下來每天5毛錢都不到。

如果發(fā)生的是除此之外的其他疾病，則仍然可以報銷。

比如，投保前已患肺癌，那么投保后與肺癌相關的住院治療費、特藥等，武漢惠醫(yī)保就不能報銷了。

但是如果投保后發(fā)生的是肺癌以外的，比如心臟病、腦中風之類的，則不受影響，可以報銷。

其實話說回來，幾乎所有醫(yī)療保險都是不賠既往癥的了，得過癌癥還能買，已經(jīng)很不容易了。

①治療費用一定要用武漢醫(yī)保先報銷，否則武漢惠醫(yī)保是一分錢都報不了的。

圖源：武漢惠醫(yī)保投保須知

②異地就醫(yī)的記得辦理轉診或備案等手續(xù)，不然，武漢惠醫(yī)保也是不予報銷的。

圖源：武漢惠醫(yī)保投保須知

雖然武漢惠醫(yī)保有不錯的地方，但跟現(xiàn)在市面上的百萬醫(yī)療對比的話，不足還是比較明顯：

①免賠額較高:

百萬醫(yī)療的免賠額一般都是1萬，甚至針對于一些重大疾病是0免賠的。

而武漢惠醫(yī)保是1.8萬，并且醫(yī)保目錄內(nèi)和醫(yī)保目錄外的住院費用，是不能累計免賠額的，均要在自費1.8萬以上才可以報銷。

②報銷比例較低：

武漢惠醫(yī)保中，醫(yī)保目錄內(nèi)的住院費用、特藥的費用報銷比例都只有80%，而醫(yī)保目錄外的住院則只有60%，整體報銷的比例相對較低。

但一般目前市面上的百萬醫(yī)療都可以報銷100%，如復星聯(lián)合健康的超越保2020。

③保障內(nèi)容不夠全面：

武漢惠醫(yī)保雖然保了特藥，但限制了只能是目錄清單里的35種。如果萬一治療的是鼻咽癌、宮頸癌等其他疾病的特藥，則就報銷不了了。

相比之下，百萬醫(yī)療沒有藥物種類等限制，保障上更有優(yōu)勢。

另外，一些優(yōu)秀的百萬醫(yī)療，還有住院前后門急診、特殊門診、費用墊付等保障。比如治療尿毒癥常見的門診腎透析，是可以報銷的。

所以武漢惠醫(yī)保單論保障的話，還是跟百萬醫(yī)療險有一定差距的。

但如果考慮上它的獨特優(yōu)勢，有幾類人適合買它。

 03 

武漢惠醫(yī)保，適合誰買？

百萬醫(yī)療多數(shù)都要求60歲以下才能參加，如果家人的年齡比較大，又沒買保險，武漢惠醫(yī)保就很不錯。

百萬醫(yī)療一般健康告知比較嚴格，有因為身體異常而買不了或者被除外的，可以買一份武漢惠醫(yī)保。

百萬醫(yī)療大都有職業(yè)要求，像生活中常見的砂石車司機、高空作業(yè)的建筑工人等，百萬醫(yī)療參加不了的，建議選擇武漢惠醫(yī)保。

如果已經(jīng)買過百萬醫(yī)療了，可以不重復買武漢惠醫(yī)保。

因為正常的百萬醫(yī)療已經(jīng)能涵蓋“武漢惠醫(yī)?！钡谋Ｕ蟽?nèi)容，并且醫(yī)療險買多了也不能重復報銷，所以一份就夠了~

想買的小伙伴，可以打開支付寶，搜索“武漢惠醫(yī)保"，然后點擊右下角“我要投?！?/strong>即可~