天安健康佳人理賠案例介紹 一文解析

　　女性健康越來越到人們的重視，因此多數(shù)人群會提前未雨綢繆，投保一份天安健康佳人保險，如投保后被保險人不幸出險，則保險公司會進(jìn)行理賠，轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟風(fēng)險。下面看看天安健康佳人理賠案例介紹。

圖片來源：pixabay

　　天安健康佳人理賠案例介紹

　　王女士今年35歲，是一名外企的財務(wù)總監(jiān)，王女士畢業(yè)后一直用心工作，事業(yè)穩(wěn)步上升，因此工作壓力較大并且繁忙，和丈夫都是家庭的主要經(jīng)濟支柱，但隨著年紀(jì)的增長，王女士開始擔(dān)心自身的健康問題，除了健康的飲食習(xí)慣以及作息規(guī)律外，王女士開始考慮自身健康保障問題，因為處于中年階段且收入穩(wěn)定，因此決定為自己投保一份健康險產(chǎn)品，經(jīng)過保險保障內(nèi)容以及價格方面綜合考量之后，王女士投保了一份天安健康佳人保險，保障期限為1年。

　　出險狀況：今年6月份，王女士發(fā)現(xiàn)自己乳腺有腫塊，并且伴有不同程度的隱痛或刺痛，開始已經(jīng)是沒有休息好，不以為意，但癥狀一直沒有得到緩解，并且疼痛加深，因此王女士在工作之余就去醫(yī)院進(jìn)行了檢查，得出的檢查結(jié)果是王女士患有乳腺癌，需要及時手術(shù)。

　　理賠結(jié)果：因為王女士年初投保了一份天安健康佳人，該款保險產(chǎn)品針對乳腺癌提供保險保障，且在保險期間內(nèi)，因此王女士開始向保險公司報案，保險公司審核材料和查證后，確定王女士罹患乳腺癌在保險責(zé)任范圍內(nèi)，因此賠付了30萬女性特定癌癥保險金。且王女士在醫(yī)院住院治療一共15天，保險公司賠付45000元特定癌癥住院津貼。

圖片來源：pixabay

　　天安健康佳人理賠流程介紹

　　上述案例可知，王女士出險獲得了高額賠付，治療乳腺癌沒有給家庭帶來經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，發(fā)揮了保險的保障作用，且出險具體理賠流程如下：

　　1、報案

　　發(fā)生保險事故后，請申請人及時撥打保險公司統(tǒng)一客服熱線95301或400055800進(jìn)行報案，保險公司接報案人員會告知您理賠給付程序、時限、索賠資料等事項，指導(dǎo)您提出索賠申請。報案時，請您詳細(xì)告知被保險人的姓名、保單號、事故的時間及地點、原因等內(nèi)容，并留下您的聯(lián)系方式，以便保險公司于您聯(lián)系。

　　2、申請

　　申請人報案后，需要準(zhǔn)備好理賠相關(guān)資料，準(zhǔn)備齊全后可前往保險公司申請，或者將理賠資料郵寄至保險公司，申請時，請您注意提供完整、真實、準(zhǔn)確的資料，一般您的案件得到快速申請。

　　3、受理

　　保險公司收到理賠材料和單據(jù)后，保險公司會對索賠申請案件的性質(zhì)、合同的有效性、索賠資料等進(jìn)行初步審核，審核通過后，保險公司接受您提出的理賠申請，于您進(jìn)行索賠資料交接。

　　4、審核

　　保險公司收到您的理賠申請后，將迅速按照保險合同約定和相關(guān)法律確保保險事故是否屬于保險責(zé)任即給付金額，必要時對保險事故進(jìn)行核實和查證，一般會在受到資料的5天內(nèi)得出結(jié)論，復(fù)雜的情況下，會在30日內(nèi)給出核定。

　　5、結(jié)案

　　保險公司做出理賠決定后，將迅速通知您理賠結(jié)論，并通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式及時支付保險金；如審核不屬于保險責(zé)任，保險公司會發(fā)出拒賠通知書并說明理由。

　　天安健康佳人理賠案例可知，保險理賠主要有報案、申請、受理、審核以及結(jié)案等步驟，如屬于保險責(zé)任，將會獲得保險金賠償，轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟風(fēng)險。但您在申請保險理賠時，理賠材料要準(zhǔn)備齊全，且重要的發(fā)票和單據(jù)要妥善保管，如不幸丟失可能會造成理賠困難。