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保險(xiǎn)問(wèn)答

1910個(gè)常問(wèn)問(wèn)題,解答你的疑惑

社保范圍內(nèi)報(bào)銷、不限社保范圍是什么意思?

我們常說(shuō)的“社保范圍”,指的是“醫(yī)保報(bào)銷范圍”,包括藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施這三大類目。 藥品:主要分為甲、乙、丙三類藥,甲類藥能100%報(bào)銷,乙類藥能報(bào)銷一部分,丙類藥為“自費(fèi)藥”,醫(yī)保一分也不報(bào),需要自己掏錢(qián); 診療項(xiàng)目:常規(guī)的治療檢查費(fèi)用,不包括體檢、美容、疫苗接種等項(xiàng)目; 服務(wù)設(shè)施:主要包括住院床位費(fèi)或門(mén)(急)診留觀床位費(fèi),不包括高端病房、護(hù)工費(fèi)等。 而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)常見(jiàn)的報(bào)銷類型有3種: ①限社保內(nèi):報(bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)的項(xiàng)目,比如乙類藥可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷70%,那剩下的30%就可以通過(guò)這類商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷; ②社保內(nèi)+自費(fèi)藥:報(bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)項(xiàng)目和丙類自費(fèi)藥; ③不限社保:報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)外,治療過(guò)程中合理且必須的費(fèi)用(包括自費(fèi)藥、救護(hù)車費(fèi)用等) 報(bào)銷范圍從大到小依次是:不限社保>社保內(nèi)+自費(fèi)藥>僅限社保內(nèi)。在挑選商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí),建議優(yōu)先考慮不限社保的產(chǎn)品。 PS:不限社保的醫(yī)療險(xiǎn)并不是所有醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào),非疾病性的治療費(fèi)用如牙齒矯正、美容、保健等,也和社保一樣是不報(bào)銷的。

醫(yī)享無(wú)憂惠享版百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可靠嗎?

醫(yī)享無(wú)憂惠享版百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)分為個(gè)人版和家庭版,承保職業(yè)為1—6類,那么,醫(yī)享無(wú)憂惠享版百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可靠嗎?下文通過(guò)保險(xiǎn)產(chǎn)品和保險(xiǎn)公司兩個(gè)方面做介紹。 一、保險(xiǎn)產(chǎn)品 醫(yī)享無(wú)憂惠享版百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可承保至80周歲(家庭版),對(duì)高齡人群投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)十分友好,并且投保條件寬松,擴(kuò)展至6類職業(yè)可投。下文看看保險(xiǎn)產(chǎn)品亮點(diǎn): 1、保障充分 醫(yī)享無(wú)憂惠享版百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)一般醫(yī)療保險(xiǎn)金年度累計(jì)給付限額200萬(wàn)元,年度免賠額1萬(wàn)元;重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金年度累計(jì)給付限額200萬(wàn)元,0免賠;質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金年度累計(jì)給付限額100萬(wàn)元,0免賠; 惡性腫瘤—重度院外特定藥品保險(xiǎn)金(可選)年度累計(jì)給付限額為200萬(wàn)元;惡性腫瘤—重度關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金(可選)限額為1萬(wàn)元;每個(gè)保證續(xù)保期間內(nèi),如被保險(xiǎn)人在上一保單年度內(nèi)未獲得任何保險(xiǎn)金賠付,可享續(xù)保年度一般醫(yī)療保險(xiǎn)金免賠額減少1千元。 2、增值服務(wù)貼心 醫(yī)享無(wú)憂惠享版百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)增值服務(wù)也比較亮眼,涵蓋住院墊付服務(wù)、重疾就醫(yī)服務(wù)、惡性腫瘤腫瘤院外特藥服務(wù)(可選)、住院護(hù)工及院后康護(hù)服務(wù)。其中住院護(hù)工服務(wù)非常貼心,可為客戶提供入院前專業(yè)指導(dǎo)、住院專業(yè)照護(hù)計(jì)劃、住院護(hù)工、住院期間專業(yè)護(hù)士探訪、出院當(dāng)天專業(yè)護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助。 二、保險(xiǎn)公司 瑞華健康保險(xiǎn)股份有限公司于2018年5月4日由中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)批復(fù)正式成立,作為一家致力于成為行業(yè)領(lǐng)先的專業(yè)健康保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司擁有完整的保險(xiǎn)產(chǎn)品系列涵蓋全生命周期的各類健康保險(xiǎn)。 瑞華健康保險(xiǎn)股份有限公司核心團(tuán)隊(duì)擁有數(shù)十年醫(yī)療、健康、保險(xiǎn)、科技等領(lǐng)域背景,精算、風(fēng)險(xiǎn)管理人才隊(duì)伍從業(yè)經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)化水平高。公司主攻長(zhǎng)期醫(yī)療、長(zhǎng)期護(hù)理領(lǐng)域產(chǎn)品,充分利用國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)健康資源,形成了具有瑞華特色、高度專業(yè)化的健康保險(xiǎn)和健康管理產(chǎn)品體系。 注:本產(chǎn)品由瑞華健康保險(xiǎn)股份有限公司承保,由慧擇保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)。以上產(chǎn)品解讀僅供參考,具體保障請(qǐng)以保險(xiǎn)條款及保單為準(zhǔn)。

投保小神童6號(hào)少兒意外險(xiǎn)前需要注意什么?

1、誰(shuí)能買(mǎi)? 年滿18歲且是孩子的父母/合法監(jiān)護(hù)人。 孩子的哥哥姐姐、姑姑、舅舅等都不能給孩子買(mǎi)。 2、保誰(shuí)? 出生滿30天(含)-17周歲(含),身體健康、能正常學(xué)習(xí)或生活的自然人; 注意:有精神疾病、癌癥、心臟病或癱瘓的孩子不能買(mǎi)! 3、保多久? 小神童6號(hào)少兒意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限為一年,投保成功后的第二天0點(diǎn)生效。 4、買(mǎi)多少? 1個(gè)孩子1年只能買(mǎi)1份,多買(mǎi)不算數(shù)身故保額有規(guī)定: 10歲以下:所有保險(xiǎn)加起來(lái)不超過(guò)20萬(wàn) 10-17歲:不超過(guò)50萬(wàn) (已買(mǎi)的保額會(huì)從額度里扣除) 5、去哪看病? 小神童6號(hào)少兒意外險(xiǎn)的就醫(yī)醫(yī)院范圍為國(guó)內(nèi)二級(jí)及以上公立/私立普通病房 這些私立醫(yī)院不賠(重點(diǎn)?。? ×和睦家/新世紀(jì)/美中宜和/嘉會(huì)國(guó)際等20+高端私立醫(yī)院 × 特需部/VIP病房/診所/康復(fù)中心 如果想要去高端私立或者公立醫(yī)院特需部就醫(yī),投保時(shí)可以多加幾十塊,擴(kuò)展高端意外醫(yī)療,不限掛號(hào)費(fèi)和床位費(fèi),1年限1次,最高5萬(wàn)。 6、醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷? 小神童6號(hào)少兒意外險(xiǎn)的意外醫(yī)療保障包含社保內(nèi)外的費(fèi)用,也就是自費(fèi)藥也能賠。 而且0免賠額,不管花多少,合理范圍內(nèi)都能100%報(bào)銷。 而且意外住院還有住院津貼,每天30-200元(不同版本金額不同) 7、! 特別注意: 骨折/脫臼賠償要看具體傷情表,不在表里的不賠 狂犬疫苗可在防疫站打(其他醫(yī)院也行) 外籍寶寶需在中國(guó)住滿半年才能買(mǎi) 保單生效時(shí)間是買(mǎi)完保險(xiǎn)的第2天 8、增值服務(wù)投保小神童6號(hào)少兒意外險(xiǎn),可別忘了小神童6號(hào)少兒意外險(xiǎn)還有附贈(zèng)的增值服務(wù): 少兒走失尋人援助; 兒童健康問(wèn)題咨詢; 兒童安全用藥咨詢;

星相守長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)有哪些亮點(diǎn)?

星相守長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)這款產(chǎn)品在基礎(chǔ)責(zé)任能超越競(jìng)品之外,價(jià)格也更便宜,是行業(yè)首款20年保證續(xù)保長(zhǎng)期特需醫(yī)療。 提供可選0免賠方案,還自帶住院期間外購(gòu)藥品及外購(gòu)醫(yī)療器械責(zé)任,家庭一起投保時(shí),最高能享受 85折優(yōu)惠。 亮點(diǎn)很多,下面一起來(lái)看下: 1.價(jià)格最便宜,費(fèi)率是市面熱銷產(chǎn)品4-9折 大家在挑選醫(yī)療險(xiǎn)的時(shí)候,除了對(duì)比保障責(zé)任之外,價(jià)格也是一定會(huì)做對(duì)比的,特別是給父母投保的時(shí)候。 會(huì)發(fā)現(xiàn)不同產(chǎn)品價(jià)格差別很大,比如給60歲有醫(yī)保的父母買(mǎi)金醫(yī)保2號(hào)一年需要1771元,星相守一年只要1594元。 能省177元,小馬老師給大家總結(jié)了熱門(mén)產(chǎn)品的費(fèi)率對(duì)比: 普通計(jì)劃1萬(wàn)免賠,全年齡段費(fèi)率是金醫(yī)保2號(hào)的9折左右; 普通計(jì)劃0免賠,全年齡段費(fèi)率是臻愛(ài)無(wú)憂2.0的6折左右; 特需計(jì)劃0免賠/1萬(wàn)免賠,平均費(fèi)率,有醫(yī)保版是臻愛(ài)無(wú)憂2.0的103%-105%,無(wú)醫(yī)保版是臻愛(ài)無(wú)憂2.0的47%-49%。 2.可選責(zé)任,特需計(jì)劃均20年保證續(xù)保,還能0免賠 說(shuō)到百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的硬傷,大家都會(huì)想到有1萬(wàn)的免賠額,星相守長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)打破這一規(guī)則,可選免賠額0元/1萬(wàn)/1.5萬(wàn)/2萬(wàn)。 萬(wàn)元以下100%賠付,成為內(nèi)首款0免賠,保證20年續(xù)保長(zhǎng)期特需醫(yī)療。 需要注意的是,這里的保證續(xù)保20年,包括了基礎(chǔ)責(zé)任和4大住院可選責(zé)任,都是20年保證需要的。 ①可選責(zé)任重大疾病康復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)金、②重大疾病住院或重癥監(jiān)護(hù)病房住院津貼保險(xiǎn)金、③惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金、④重大疾病補(bǔ)充關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金,均保證續(xù)保20年。 相比同類很多產(chǎn)品,它們只有基礎(chǔ)責(zé)任保證續(xù)保,可選責(zé)任只要出險(xiǎn)了,就不能再續(xù)保的情況,星相守把更多確定性給到大伙,保障非常全面。 更驚喜的是,指定體檢即可抵扣免賠額,可與無(wú)理賠下調(diào)免賠額疊加,真正做到疾病預(yù)防和治療雙重保障。 指定體檢費(fèi)用項(xiàng)目有這些: 男性項(xiàng)目:胸部CT、肝臟超聲檢查、甲胎蛋白檢驗(yàn)、胃腸鏡檢查; 女性項(xiàng)目:胸部CT、肝臟超聲檢查、甲胎蛋白檢驗(yàn)、胃腸鏡檢查、乳腺鉬靶X線攝影檢查、乳腺超聲檢查、TCT檢查、HPV檢查。 3.可附加門(mén)急診責(zé)任,3年保證續(xù)保 之前很多寶媽給孩子買(mǎi)保險(xiǎn)都是買(mǎi)2份,一份是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),轉(zhuǎn)移1萬(wàn)以上大額醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)。 另外一份是小額醫(yī)療險(xiǎn),報(bào)銷小孩日常門(mén)診產(chǎn)品的費(fèi)用。 星相守長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)的普通門(mén)急診和特需門(mén)急診產(chǎn)生責(zé)任都是可選,附加這2個(gè)責(zé)任,真正做到感冒發(fā)燒都能報(bào)。
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