平安金鐘罩個人意外險 方案一
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方案一
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國家政策紅利,最高可節(jié)稅6480元
投保須知
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投保前請您仔細閱讀:
客戶告知書
- 責(zé)任免除、保險責(zé)任、猶豫期、費用扣除、退保、保險單現(xiàn)金價值、投保人、被保險人義務(wù)等內(nèi)容詳見產(chǎn)品條款,
請務(wù)必仔細閱讀產(chǎn)品條款及電子保單的特別約定。
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本產(chǎn)品保險期間為1年,保險期間內(nèi),本保險合同每個被保險人限投1份,多投無效。
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本保險合同的被保險人年齡須為18-65周歲,超出該年齡范圍投保無效。
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本保險保障范圍為在中華人民共和國境內(nèi)(不含港澳臺地區(qū))發(fā)生的保險事故;
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本保險合同的被保險人職業(yè)類別須屬于《職業(yè)分類表》(2014版)中的1-4類職業(yè)。如您的職業(yè)類別屬于4類職業(yè),則您僅能投保產(chǎn)品套餐方案一、二、三(1-4)類。
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本保險合同中,被保險人醫(yī)療就診醫(yī)院僅限經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院普通部(不包含公立醫(yī)院的特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房),但不包括主要作為診所、康復(fù)、護理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備,且全天二十四小時有合格醫(yī)師及護士駐院提供醫(yī)療及護理服務(wù)。
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本保險合同約定的醫(yī)療機構(gòu)不包括:1)北京市的平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院;2)江蘇省的徐州市、南通市所有醫(yī)院;3)天津市的濱海、靜海地區(qū)所有醫(yī)院;4)遼寧省的遼陽市、鐵嶺市所有醫(yī)院,丹東市第一醫(yī)院;5)吉林省四平市所有醫(yī)院;6)河北省的青縣、青龍縣、東光縣、廊坊市固安縣所有醫(yī)院,唐山市豐南區(qū)醫(yī)院;7)河南省的信陽市、洛陽市、新鄉(xiāng)市、焦作市、開封通許縣所有醫(yī)院;8)山東省的棲霞市、濰坊市高密縣所有醫(yī)院,濱州市中心醫(yī)院,萊州市中醫(yī)院,萊州市郭家店中心醫(yī)院;9)四川省的宜賓市、甘孜、阿壩、涼山州、樂山所有醫(yī)院;10)上海市中醫(yī)院、上海中冶職工醫(yī)院;12)所有煤礦醫(yī)院。
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本保險合同中平安產(chǎn)險附加意外傷害醫(yī)療保險(基礎(chǔ)款)(互聯(lián)網(wǎng)版)-意外醫(yī)療費用的賠償規(guī)則如下:被保險人以參加基本醫(yī)療或公費醫(yī)療的身份投保,以參加基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療的身份接受治療并結(jié)算的,每次事故絕對免賠額為0元,賠付比例為100%;被保險人以參加基本醫(yī)療或公費醫(yī)療的身份投保,但未以參加基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療的身份接受治療并結(jié)算的,每次事故絕對免賠額為0元,賠付比例為80%;被保險人以未參加基本醫(yī)療或公費醫(yī)療的身份投保的,每次事故絕對免賠額為0元,賠付比例為80%。
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本保險合同平安產(chǎn)險附加自費醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng)版)-自費醫(yī)療的保障范圍是:保險期間內(nèi),被保險人發(fā)生主保險合同中的保險事故,并因該事故在本合同約定醫(yī)院診斷必須住院接受治療的,對被保險人住院治療期間實際發(fā)生的必須由被保險人自行承擔(dān)的超出當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(含農(nóng)村合作醫(yī)療保險)或其他公費醫(yī)療主管部門規(guī)定的保險診療項目及住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以外的、合理且必需的醫(yī)療費用,保險人按照本合同約定給付保險金。
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本保險合同中平安產(chǎn)險附加自費醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng)版)-自費醫(yī)療的賠償規(guī)則如下:被保險人以參加基本醫(yī)療或公費醫(yī)療的身份投保,以參加基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療的身份接受治療并結(jié)算的,每次事故絕對免賠額為0元,賠付比例為100%;被保險人以參加基本醫(yī)療或公費醫(yī)療的身份投保,但未以參加基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療的身份接受治療并結(jié)算的,每次事故絕對免賠額為0元,賠付比例為80%;被保險人以未參加基本醫(yī)療或公費醫(yī)療的身份投保的,每次事故絕對免賠額為0元,賠付比例為80%。
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本保險合同平安產(chǎn)險意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)版)-意外傷害住院津貼責(zé)任的每日津貼為50元;每次事故中,保險人按照實際住院天數(shù)免賠5天后給付每日津貼,單次事故最長給付60天;累計給付以90天為限,當(dāng)累計給付天數(shù)達到90天時,本項保險責(zé)任終止。
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本保險合同平安產(chǎn)險附加猝死保障保險(互聯(lián)網(wǎng)版)-猝死的等待期為30天,續(xù)保本保險合同者無等待期。
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本保險合同中平安產(chǎn)險交通出行意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)版)-駕駛或乘坐意外身故殘疾:保障被保險人駕駛或乘坐20座及以下非營業(yè)客車在行駛過程中或為維護車輛繼續(xù)運行(包括加油、加水、故障修理、換胎等)的臨時停放過程中遭受的意外傷害。
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本保險合同的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)為《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(標(biāo)準(zhǔn)編號為GB/T 44893-2024),殘疾賠償金計算方式為“意外傷害身故和殘疾保額”*“傷殘賠付比例”,“傷殘賠付比例”為十級10%、九級20%、八級30%、七級40%、六級50%、五級60%、四級70%、三級80%、二級90%、一級100%。
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根據(jù)原保監(jiān)發(fā)【2015】90號文件:除航空意外死亡及重大自然災(zāi)害意外死亡外,任何不滿10周歲的被保險人,其死亡保險金額不得超過人民幣20萬元;已滿10周歲但未滿18周歲的被保險人,其死亡保險金額不得超過人民幣50萬元。保險人對于超出監(jiān)管部門規(guī)定限額的保險金額不承擔(dān)保險責(zé)任。
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本保險合同最早可支持第3日零時生效,具體以實際投保選擇且在保險單上載明的保險期間為準(zhǔn)。
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猶豫期:本保險合同無猶豫期。
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本產(chǎn)品保險期間為1年,保險期間內(nèi),本保險合同每個被保險人限投1份,多投無效。
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本保險合同的被保險人年齡須為18-65周歲,超出該年齡范圍投保無效。
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本保險保障范圍為在中華人民共和國境內(nèi)(不含港澳臺地區(qū))發(fā)生的保險事故;
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本保險合同的被保險人職業(yè)類別須屬于《職業(yè)分類表》(2014版)中的1-4類職業(yè)。如您的職業(yè)類別屬于4類職業(yè),則您僅能投保產(chǎn)品套餐方案一、二、三(1-4)類。
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本保險合同中,被保險人醫(yī)療就診醫(yī)院僅限經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院普通部(不包含公立醫(yī)院的特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房),但不包括主要作為診所、康復(fù)、護理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備,且全天二十四小時有合格醫(yī)師及護士駐院提供醫(yī)療及護理服務(wù)。
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本保險合同約定的醫(yī)療機構(gòu)不包括:1)北京市的平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院;2)江蘇省的徐州市、南通市所有醫(yī)院;3)天津市的濱海、靜海地區(qū)所有醫(yī)院;4)遼寧省的遼陽市、鐵嶺市所有醫(yī)院,丹東市第一醫(yī)院;5)吉林省四平市所有醫(yī)院;6)河北省的青縣、青龍縣、東光縣、廊坊市固安縣所有醫(yī)院,唐山市豐南區(qū)醫(yī)院;7)河南省的信陽市、洛陽市、新鄉(xiāng)市、焦作市、開封通許縣所有醫(yī)院;8)山東省的棲霞市、濰坊市高密縣所有醫(yī)院,濱州市中心醫(yī)院,萊州市中醫(yī)院,萊州市郭家店中心醫(yī)院;9)四川省的宜賓市、甘孜、阿壩、涼山州、樂山所有醫(yī)院;10)上海市中醫(yī)院、上海中冶職工醫(yī)院;12)所有煤礦醫(yī)院。
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本保險合同中平安產(chǎn)險附加意外傷害醫(yī)療保險(基礎(chǔ)款)(互聯(lián)網(wǎng)版)-意外醫(yī)療費用的賠償規(guī)則如下:被保險人以參加基本醫(yī)療或公費醫(yī)療的身份投保,以參加基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療的身份接受治療并結(jié)算的,每次事故絕對免賠額為0元,賠付比例為100%;被保險人以參加基本醫(yī)療或公費醫(yī)療的身份投保,但未以參加基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療的身份接受治療并結(jié)算的,每次事故絕對免賠額為0元,賠付比例為80%;被保險人以未參加基本醫(yī)療或公費醫(yī)療的身份投保的,每次事故絕對免賠額為0元,賠付比例為80%。
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本保險合同平安產(chǎn)險附加自費醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng)版)-自費醫(yī)療的保障范圍是:保險期間內(nèi),被保險人發(fā)生主保險合同中的保險事故,并因該事故在本合同約定醫(yī)院診斷必須住院接受治療的,對被保險人住院治療期間實際發(fā)生的必須由被保險人自行承擔(dān)的超出當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(含農(nóng)村合作醫(yī)療保險)或其他公費醫(yī)療主管部門規(guī)定的保險診療項目及住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以外的、合理且必需的醫(yī)療費用,保險人按照本合同約定給付保險金。
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本保險合同中平安產(chǎn)險附加自費醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng)版)-自費醫(yī)療的賠償規(guī)則如下:被保險人以參加基本醫(yī)療或公費醫(yī)療的身份投保,以參加基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療的身份接受治療并結(jié)算的,每次事故絕對免賠額為0元,賠付比例為100%;被保險人以參加基本醫(yī)療或公費醫(yī)療的身份投保,但未以參加基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療的身份接受治療并結(jié)算的,每次事故絕對免賠額為0元,賠付比例為80%;被保險人以未參加基本醫(yī)療或公費醫(yī)療的身份投保的,每次事故絕對免賠額為0元,賠付比例為80%。
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本保險合同平安產(chǎn)險意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)版)-意外傷害住院津貼責(zé)任的每日津貼為50元;每次事故中,保險人按照實際住院天數(shù)免賠5天后給付每日津貼,單次事故最長給付60天;累計給付以90天為限,當(dāng)累計給付天數(shù)達到90天時,本項保險責(zé)任終止。
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本保險合同平安產(chǎn)險附加猝死保障保險(互聯(lián)網(wǎng)版)-猝死的等待期為30天,續(xù)保本保險合同者無等待期。
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本保險合同中平安產(chǎn)險交通出行意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)版)-駕駛或乘坐意外身故殘疾:保障被保險人駕駛或乘坐20座及以下非營業(yè)客車在行駛過程中或為維護車輛繼續(xù)運行(包括加油、加水、故障修理、換胎等)的臨時停放過程中遭受的意外傷害。
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本保險合同的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)為《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(標(biāo)準(zhǔn)編號為GB/T 44893-2024),殘疾賠償金計算方式為“意外傷害身故和殘疾保額”*“傷殘賠付比例”,“傷殘賠付比例”為十級10%、九級20%、八級30%、七級40%、六級50%、五級60%、四級70%、三級80%、二級90%、一級100%。
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根據(jù)原保監(jiān)發(fā)【2015】90號文件:除航空意外死亡及重大自然災(zāi)害意外死亡外,任何不滿10周歲的被保險人,其死亡保險金額不得超過人民幣20萬元;已滿10周歲但未滿18周歲的被保險人,其死亡保險金額不得超過人民幣50萬元。保險人對于超出監(jiān)管部門規(guī)定限額的保險金額不承擔(dān)保險責(zé)任。
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本保險合同最早可支持第3日零時生效,具體以實際投保選擇且在保險單上載明的保險期間為準(zhǔn)。
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猶豫期:本保險合同無猶豫期。
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