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平安慧擇靶向藥重疾險(xiǎn)(家庭單)  基礎(chǔ)版

  • 大品牌公司
  • 靶向藥費(fèi)用報(bào)銷
  • 享有給付型重疾責(zé)任
  • 性價(jià)比高保費(fèi)低

保費(fèi)
查看銀行限額

保障權(quán)益

汪女士30歲,銀行上班,最近有同事被診斷為惡性腫瘤,在醫(yī)院全面接受治療,引起了他對(duì)重疾保障的關(guān)注。經(jīng)過(guò)對(duì)比,選擇為自己的家庭購(gòu)買了一份平安慧擇靶向藥重疾險(xiǎn)(家庭單)—基礎(chǔ)版,其中自己和妻子30歲,保費(fèi)321元*2=642元;兒子10歲,保費(fèi)62元,合計(jì)保費(fèi)704元,獲得的保障為:
靶向藥醫(yī)療保險(xiǎn)金100萬(wàn)元
重大疾病保險(xiǎn)金10萬(wàn)元
  • 投保須知

其余須知:

  1. 1. 本產(chǎn)品由平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司承保,承保機(jī)構(gòu)包括北京、上海、天津、廣東、深圳、遼寧、大連、吉林、湖北、江蘇、青島、浙江、福建、廣西、海南、云南、陜西、重慶、黑龍江、湖南、山東、江西、新疆、河北、安徽、四川、青海、寧夏、寧波、廈門、內(nèi)蒙古、河南、山西、甘肅、貴州。本產(chǎn)品的銷售區(qū)域?yàn)槿珖?guó)(除西藏地區(qū))。
  2. 2. 投保人及保障對(duì)象:投保人為18-60周歲;被保險(xiǎn)人為0-60周歲(0周歲指出生滿30天并已健康出院的嬰兒),且身體健康、能正常學(xué)習(xí)和生活的自然人。
  3. 3. 投保人可為未成年人投保該產(chǎn)品。其中未滿18周歲的被保險(xiǎn)人必須由其父母作為投保人。主被保險(xiǎn)人為投保人本人,連帶被保險(xiǎn)人可為主被保險(xiǎn)人的配偶、父母、子女。
    根據(jù)保監(jiān)發(fā)〔2015〕90號(hào)文件規(guī)定,對(duì)于父母為其未成年子女投保的人身保險(xiǎn),在被保險(xiǎn)人成年之前,各保險(xiǎn)合同約定的被保險(xiǎn)人死亡給付的保險(xiǎn)金額總和、被保險(xiǎn)人死亡時(shí)各保險(xiǎn)公司實(shí)際給付的保險(xiǎn)金總和按以下限額執(zhí)行:1)對(duì)于被保險(xiǎn)人在保單生效時(shí)不滿10周歲的,不得超過(guò)人民幣20萬(wàn)元;2)對(duì)于被保險(xiǎn)人在保單生效時(shí)已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過(guò)人民幣50萬(wàn)元。請(qǐng)投保人在投保本保險(xiǎn)前,認(rèn)真核實(shí)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)公司或其他保險(xiǎn)公司已參保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)情況,如各保險(xiǎn)合同約定的被保險(xiǎn)人死亡給付的保險(xiǎn)金額總和已經(jīng)達(dá)到限額的,則保險(xiǎn)公司不再承擔(dān)被保險(xiǎn)人的身故保障。
  4. 4. 職業(yè)范圍:1-5類,職業(yè)類別以平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司正在使用的《職業(yè)分類表(2009版)》為準(zhǔn)。
  5. 5. 投保人數(shù):最低投保被保險(xiǎn)人數(shù)為3人,所有被保險(xiǎn)人均需要記名投保。
  6. 6. 健康告知:需每位家庭成員符合健康告知方可投保。
  7. 7. 保險(xiǎn)期限:本保障計(jì)劃的保險(xiǎn)期限為1年,生效日期最早為自簽發(fā)保單后第3日零時(shí)起(不包括投保當(dāng)日)。
  8. 8. 等待期:自本合同生效日起30日(含第30日)為等待期。
  9. 9. 猶豫期:自承保之日起,有10日的猶豫期。投保人可以在此期間提出解除本合同,保險(xiǎn)公司將無(wú)息退還投保人所支付的全部保險(xiǎn)費(fèi)。猶豫期后退保,您將承擔(dān)一定的損失。自保險(xiǎn)公司收到您解除合同申請(qǐng)時(shí)起,本合同終止,保險(xiǎn)公司自收到解除合同申請(qǐng)之日起30日內(nèi)向您退還本合同的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)的釋義及計(jì)算公式詳見保險(xiǎn)條款。
  10. 10. 投保份數(shù):每位被保險(xiǎn)人僅限投保壹份,超出壹份的部分保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
  11. 11. 受益人:本保障計(jì)劃的受益人為法定。
  12. 12. 本產(chǎn)品為非保證續(xù)保產(chǎn)品, 您可在本合同1年保險(xiǎn)期間屆滿前提出續(xù)保申請(qǐng)。經(jīng)保險(xiǎn)公司審核同意并按續(xù)保時(shí)對(duì)應(yīng)的費(fèi)率收取保險(xiǎn)費(fèi)后,續(xù)保的新合同自本合同期滿時(shí)生效。若您在本合同保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)未提出續(xù)保申請(qǐng),以后則按重新投保處理,等待期重新計(jì)算。若保險(xiǎn)公司停止本保險(xiǎn)的銷售,將會(huì)及時(shí)通知您,保險(xiǎn)公司自停止銷售時(shí)起不再接受續(xù)保。
  13. 13. 特定藥品指本合同約定的特定疾病靶向藥目錄(詳見鏈接)中的靶向藥。
    特定疾病指適宜于采用本合同中所指特定藥品進(jìn)行治療的惡性腫瘤。根據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)頒布的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義 使用規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱“規(guī)范”)的定義,惡性腫瘤是指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散,浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織, 可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病 和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(ICD-10)》的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi):
    (1)原位癌;
    (2)相當(dāng)于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病;
    (3)相當(dāng)于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病;
    (4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌);
    (5)TNM 分期為T1N0M0 期或更輕分期的前列腺癌;
    (6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。
  14. 14. 被保險(xiǎn)人在投保前發(fā)生特定疾病的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付特定藥品醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任;特定藥品涉及慈善援助的,被保險(xiǎn)人從慈善機(jī)構(gòu)獲得援助的藥品費(fèi)用不納入特定藥品醫(yī)療保險(xiǎn)金支付范圍。
  15. 15. 靶向藥責(zé)任指定醫(yī)院指投保人與本公司雙方協(xié)議約定的可用于被保險(xiǎn)人購(gòu)買特定藥品的醫(yī)院。(詳見鏈接)
  16. 16. 靶向藥責(zé)任指定藥店指投保人與本公司雙方協(xié)議約定的可用于被保險(xiǎn)人購(gòu)買特定藥品的藥店。(詳見鏈接)
  17. 17. 在中國(guó)境內(nèi)(不含港澳臺(tái))的外籍人士購(gòu)買本產(chǎn)品需滿足:在中國(guó)境內(nèi)居住滿180天。
  18. 18. 償付能力告知:平安養(yǎng)老險(xiǎn)2020年第二季度綜合償付能力充足率為243.46%,最近一期風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)結(jié)果為B,償付能力充足率達(dá)到監(jiān)管要求。償付能力信息公開披露查詢地址:http://yl.pingan.com/px/publicInfoDisclosure/infoDisclosure/solvencyInfo.shtml。
  19. 19. 本產(chǎn)品適用條款為《平安團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)》(P0620)(平保養(yǎng)發(fā)[2018]190號(hào))、《平安靶向藥團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)條款》(P0577)(平保養(yǎng)發(fā)[2018]382號(hào))。
  • 保險(xiǎn)條款

主條款
平安靶向藥團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)條款 平安養(yǎng)老[2018]醫(yī)療保險(xiǎn)115
附加條款
平安團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)條款 平安養(yǎng)老[2018]疾病保險(xiǎn) 083 號(hào)
  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過(guò)如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過(guò)微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后,我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí),我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過(guò)短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶,并在申請(qǐng)書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案,可撥打慧擇網(wǎng)全國(guó)服務(wù)電話4006-366-366,或通過(guò)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí),請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診,請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí),請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過(guò)程中,慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q本產(chǎn)品靶向藥指?
A指本合同約定的靶向藥目錄中的靶向藥物或靶向制劑。靶向藥物或靶向制劑指被賦予了靶向能力的藥物或其制劑,其目的是使藥物或其載體能瞄準(zhǔn)特定的病變部位,并在目標(biāo)部位蓄積或釋放有效成分。靶向制劑可以使藥物在目標(biāo)局部形成相對(duì)較高的濃度,從而在提高藥效的同時(shí)抑制毒副作用,減少對(duì)正常組織、細(xì)胞的傷害。
Q本產(chǎn)品提供什么類型的發(fā)票?
A本產(chǎn)品僅提供電子發(fā)票。若有發(fā)票需要,請(qǐng)到電子發(fā)票網(wǎng)址自行申請(qǐng)并下載,申請(qǐng)步驟:客戶可點(diǎn)擊電子發(fā)票,輸入保單號(hào)和投保人姓名,驗(yàn)證碼,然后點(diǎn)擊發(fā)票申請(qǐng),通常5分鐘后再點(diǎn)擊發(fā)票查詢即可下載到電子發(fā)票。此外,應(yīng)保險(xiǎn)公司政策要求,本產(chǎn)品不支持企業(yè)抬頭的發(fā)票。
Q保單如何驗(yàn)證真?zhèn)?
A驗(yàn)真方法:請(qǐng)投保后撥打95511然后選擇6--選擇1,報(bào)保單號(hào)碼、姓名進(jìn)行驗(yàn)真、查詢。