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“泰安心”泰簽保障計劃  計劃一

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  • 投保須知

重要提示 費(fèi)率表 保險金賠付比例 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本保險產(chǎn)品由新疆前海聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司(以下簡稱 “前海財險”)承保,通過互聯(lián)網(wǎng)在中國大陸地區(qū)(香港、澳門、臺灣地區(qū)除外)銷售。目前前海財險在廣東、深圳、新疆、四川、湖北有分支機(jī)構(gòu)。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實告知 請如實填寫投保信息,如未履行如實告知義務(wù)的,保險公司有權(quán)依法解除保險合同,并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)保險責(zé)任。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址,投保完成后,電子保單會直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過聯(lián)系銷售平臺在線客服協(xié)助提供。 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報銷時,可將電子發(fā)票打印后直接報銷。如投保人為企業(yè),可提供專票。 本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險費(fèi)或分期支付保險費(fèi)。如您選擇一次支付全部保險費(fèi),則保險公司將在投保時按您選擇的支付方式收取保險費(fèi);如您選擇分期支付保險費(fèi),首期保險費(fèi)將在投保時候按您選擇的支付方式收取,除首期保險費(fèi)外的其他保險費(fèi),保險公司將從約定賬戶按照合同約定的方式和金額劃轉(zhuǎn)。

其余須知:

  1. 1. 本產(chǎn)品由新疆前海聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司承保,下設(shè)分支機(jī)構(gòu)有深圳分公司、廣東分公司、新疆分公司、四川分公司、湖北分公司。
  2. 2. 本保險計劃的保險責(zé)任、責(zé)任免除詳見《境外旅游意外傷害保險(2018版)條款》及附加條款,賠償限額以保單約定為準(zhǔn)。
  3. 3. 承保年齡為出生后0至85周歲,以申請時被保險人的周歲年齡為準(zhǔn)。71至85周歲的被保險人,其涉及“意外身故、殘疾保障”、“公共交通工具意外保障”、“急性病身故保障”和“醫(yī)療費(fèi)用保障”(包括疾病及意外醫(yī)療)的保險金額為上表所載金額的一半,保險費(fèi)維持不變。
  4. 4. 前海財險2020年第3季度償付能力信息情況:綜合償付能力充足率為151.31%,最近一期風(fēng)險綜合評級為B,償付能力充足率達(dá)到監(jiān)管要求。
  5. 5. 按中國銀保監(jiān)會規(guī)定,10周歲以下的未成年人累計身故保險金額不得超過人民幣20萬元;10至17周歲的未成年人累計身故保險金額不得超過人民幣50萬元。若未成年被保險人的保險金額超過上述規(guī)定,則以上述規(guī)定的保險金額為限。
  6. 6. 在同一保險期間,每位被保險人投保同一產(chǎn)品(包括同一產(chǎn)品的同一計劃或不同計劃)限投保一份,如果投保了多份同一計劃,以最先投保之保單為有效,其余部分視為無效,保險費(fèi)將無息退還;如果投保了多份不同計劃,以意外傷害保額最高之保單為有效,其余部分視為無效,保險費(fèi)將無息退還。
  7. 7. 在任何情況下,本保險不承保任何直接或間接前往或途徑索馬里、利比亞、利比里亞、敘利亞、阿富汗、南北蘇丹、剛果民主共和國、伊拉克、中非、也門,巴勒斯坦以及投保時已經(jīng)處于戰(zhàn)爭狀態(tài)或已被宣布為緊急狀態(tài)的國家或地區(qū),或在上述國家或地區(qū)旅行期間發(fā)生的保險事故。
  8. 8. 本保險產(chǎn)品的單次承保最長期間為183天。
  9. 9. 在中國境內(nèi)(不含港澳臺)的外籍人士購買本產(chǎn)品需滿足:在中國境內(nèi)要有工作證或居住證。不承?;卦瓏?
  10. 10. 被保險人故意做出的危險性行為而導(dǎo)致的意外傷害事故,保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任,危險性行為包括但不限于:不聽從導(dǎo)游、領(lǐng)隊、教練或現(xiàn)場安全人員的要求及勸阻;違反景區(qū)或當(dāng)?shù)氐木?禁令標(biāo)示;違規(guī)進(jìn)入國家或當(dāng)?shù)卣髁罱沟木€路或地區(qū)等。
  11. 11. 航班延誤可承保出境機(jī)票的境內(nèi)聯(lián)程航段,但不承保單獨非聯(lián)程的境內(nèi)航段。
  12. 12. 本保險合同所載各項保險利益不承保投保人或者被保險人在投保時或者為該次旅行預(yù)訂相關(guān)旅行服務(wù)時已獲知或已存在可能導(dǎo)致發(fā)生該保單上所載任何一項保險事故的情況或者條件,包括但不限于旅行服務(wù)供應(yīng)商、政府、其他第三方機(jī)構(gòu)已經(jīng)宣布或已經(jīng)發(fā)生的任何惡劣天氣、自然災(zāi)害、罷工或旅行目的地的突發(fā)傳染病、軍事演習(xí)。
  13. 13. 本產(chǎn)品擴(kuò)展承保被保險人確診罹患新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致的身故責(zé)任。被保險人在保單有效期內(nèi),保單約定的等待期后首次確診新型冠狀病毒肺炎,并自確診之日起30日(含)內(nèi)因新型冠狀病毒肺炎身故的,保險人承擔(dān)賠償身故責(zé)任。新型冠狀病毒肺炎身故保險金額以約定為限。
  14. 14. 新型冠狀病毒肺炎身故保障和新型冠狀病毒肺炎醫(yī)藥補(bǔ)償保障的等待期為10天。被保險人自保單生效后10日內(nèi)(含第10日)確診罹患新型冠狀病毒肺炎的,保險公司不承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)和新型冠狀病毒肺炎身故的保險金給付責(zé)任。
  15. 15. 本擴(kuò)展責(zé)任項下,出現(xiàn)下述任一情形,都不屬于保險責(zé)任: 1)在投保前或在等待期內(nèi)已被確診罹患新型冠狀病毒肺炎,或在投保前或在等待期內(nèi)已出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎的相關(guān)癥狀體征,等待確診的; 2)在投保前或在等待期內(nèi)因有被感染新型冠狀病毒的風(fēng)險而被醫(yī)生或相關(guān)機(jī)構(gòu)建議或?qū)嶋H實施隔離措施的; 3)非因新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致的身故。
  16. 16. 本保險產(chǎn)品擴(kuò)展承保新型冠狀病毒肺炎疫情導(dǎo)致被保險人所預(yù)定搭乘的公共交通工具延誤和行李延誤責(zé)任。
  17. 17. 新型冠狀病毒肺炎:指由國際病毒分類委員會命名為SARS-CoV-2的冠狀病毒感染引起的肺炎,世界衛(wèi)生組織(WHO)將其命名為COVID-19。確診罹患新型冠狀病毒肺炎需有臨床醫(yī)生的明確診斷,且需同時滿足確診當(dāng)時國家衛(wèi)生健康委員會頒布的相應(yīng)版本的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案中關(guān)于確診病例的診斷要求。
  18. 18. 本保險產(chǎn)品承保從事下述運(yùn)動時發(fā)生的保險事故:海拔3000米以下的休閑旅游、遠(yuǎn)足徒步、登山運(yùn)動、露營、固定路線洞穴體驗;定向運(yùn)動、拓展活動、場地趣味活動;自行車運(yùn)動、山地自行車越野、場地/越野輪滑、自駕車旅行;游泳、潛水(下潛深度不超過18米)、溯溪、劃船、帆船、帆板、皮劃艇、漂流;人工場地攀巖及下降、攀冰、滑雪運(yùn)動;騎馬游玩、馬術(shù)培訓(xùn)、馬術(shù)比賽(競速賽、繞桶賽);不承保從事下述運(yùn)動時發(fā)生的保險事故:海拔3000米以上的攀登、滑雪、高山滑翔、極地探險,非固定路線洞穴探險、蹦極、自由式潛水(下潛深度超過18米,無水下呼吸設(shè)備) 、賽車、跳傘、滑翔翼等高風(fēng)險探險類活動。
  19. 19. 本保險計劃不承保被保險人搭乘郵輪旅游、包機(jī)、包船(包機(jī)及包船業(yè)務(wù)定義為人數(shù)超過150人乘坐的單架飛機(jī)或單艘游船業(yè)務(wù))時發(fā)生的意外事故。
  20. 20. 涉及緊急救援時,保險公司僅承擔(dān)將保險人送返至其在中國大陸境內(nèi)(不含港澳臺地區(qū))的常住地址或指定地點(限一處)。
  21. 21. 本產(chǎn)品擴(kuò)展承保被保險人確診罹患新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用。被保險人在保單有效期內(nèi),保單約定的等待期后首次確診新型冠狀病毒肺炎,從確診之日承擔(dān)該疾病的醫(yī)療費(fèi)用。
  22. 22. 本保險計劃僅承保自中國人民共和國境內(nèi)(不含港澳臺地區(qū))始發(fā)赴泰國旅行期間的保險責(zé)任。被保險人在出發(fā)前需已在中華人民共和國境內(nèi)連續(xù)居住或停留滿15天(含出發(fā)當(dāng)天)。赴泰國旅行的行程不得包括除中、泰之外的其他國家或地區(qū)(航班中轉(zhuǎn)不受此條限制)。不滿足上述任一條件時,保險公司將不承擔(dān)被保險人所發(fā)生的與新型冠狀肺炎相關(guān)的一切事故的賠償責(zé)任。
  23. 23. 本保險計劃不承擔(dān)被保險人搭乘郵輪時感染新型冠狀病毒肺炎所導(dǎo)致的一切事故的賠償責(zé)任。
  • 保險條款

主條款
境外旅游意外傷害保險(2018版)條款 C00020832312019092409481
附加條款
附加旅行意外住院津貼保險條款 C00020831922019061711841
附加旅行傳染病強(qiáng)制隔離安慰保險條款 (前海財險)(備-普通意外保險)【2017】(附) 056號
附加旅行緊急醫(yī)療運(yùn)送和送返保險條款 (前海財險)(備-普通意外保險)【2017】(附) 027號
附加旅行身故遺體送返保險條款 (前海財險)(備-普通意外保險)【2017】(附) 032號
附加旅行緊急救護(hù)車費(fèi)用補(bǔ)償保險條款 (前海財險)(備-普通意外保險)【2017】(附) 026號
附加旅行隨身財物損失保險條款 (前海財險)(備-普通意外保險)【2017】(附) 024號
附加旅行延誤保險條款 C00020831922018083115151
附加旅行行李延誤保險條款 (前海財險)(備-普通意外保險)【2017】(附) 020號
附加旅行銀行卡盜刷保險條款 (前海財險)(備-普通意外保險)【2017】(附) 015號
附加旅行個人責(zé)任及犬類寵物責(zé)任保險 (前海財險)(備-普通意外保險)【2017】(附) 044號
附加旅行醫(yī)療費(fèi)用保險條款 C00020832522019061713462
附加旅行證件損失保險條款 (前海財險)(備-普通意外保險)【2017】(附) 016號
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

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事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評估等。