藥神一號(hào)理賠案例分享 事后理賠注意事項(xiàng)要了解

　　還記得電影《我不是藥神》中一個(gè)阿姨對(duì)警察說：“我得病3年，正版藥吃了三年，房子吃沒了，家人被我吃垮了……誰家還能沒有個(gè)病人，你就能保證自己一輩子不生病嗎？我不想死，我想活著，行嗎？ ”聽了讓人淚目。眾所周知，癌癥治療的時(shí)間較長(zhǎng)，且容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，其中藥品費(fèi)更是占據(jù)了很大的比重，電影里如果他們的藥費(fèi)可以報(bào)銷是不是就會(huì)好很多，最起碼不用賣房，家人不會(huì)被吃垮。世上像徐崢那樣的“藥神”很少，但大家可以未雨綢繆，在健康的時(shí)候給自己配置保險(xiǎn)守護(hù)自己和家人。復(fù)星聯(lián)合推出的一款含有特藥醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任的藥神一號(hào)可以成為大家的守護(hù)神。

　　藥神一號(hào)是復(fù)星聯(lián)合的產(chǎn)品，復(fù)星聯(lián)合也是目前唯一一家以集團(tuán)健康+集團(tuán)醫(yī)療資源為平臺(tái)的健康保險(xiǎn)公司，實(shí)力強(qiáng)勁，可提供資源豐富。這次推出的藥神一號(hào)也是很有特色，可報(bào)銷特定惡性腫瘤靶向藥，高達(dá)100萬的特藥醫(yī)療，覆蓋院內(nèi)外40種特藥，且藥品清單按醫(yī)療水平發(fā)展不斷更新，消費(fèi)者可直付領(lǐng)藥、送藥上門。但這款產(chǎn)品僅支持已投保復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)長(zhǎng)期險(xiǎn)的客戶投保，下面通過一個(gè)具體的理賠案例來給大家介紹下。

　　藥神一號(hào)理賠案例分享

　　付女士今年30歲，是一家高端企業(yè)的白領(lǐng)，對(duì)家庭收入處于主導(dǎo)地位，考慮到當(dāng)下重疾高發(fā)，給自己配置一份保障抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)。于是付女士投保了《復(fù)星聯(lián)合康樂一生加倍保重大疾病保險(xiǎn)》和《復(fù)星聯(lián)合附加惡性腫瘤疾病保險(xiǎn)》組合計(jì)劃，保額50萬，保障終身，分30年繳費(fèi)，年交保費(fèi)為10740元，同時(shí)考慮到惡性腫瘤方面的保障，同時(shí)購買了《復(fù)星聯(lián)合藥神一號(hào)疾病保險(xiǎn)》，100萬特藥醫(yī)療，首年年交保費(fèi)98.1元。

　　31歲時(shí)，付女士不幸患上宮頸癌原位癌，賠付15萬元輕癥疾病保險(xiǎn)金，并且即可免交康樂一生加倍保重大疾病保險(xiǎn)以及附加惡性腫瘤疾病保險(xiǎn)的剩余保費(fèi)。

　　60歲時(shí)，付女士在三甲醫(yī)院確診初次發(fā)生急性心肌梗塞，賠付50萬元重大疾病保險(xiǎn)金；

　　之后的同一年，付女士確診初次發(fā)生非小細(xì)胞肺癌惡性腫瘤，保險(xiǎn)公司賠付了50萬重大疾病保險(xiǎn)金，并在接受化療后采取了靶向治療，之后兩年內(nèi)累計(jì)使用院內(nèi)社保內(nèi)靶向藥病通過事后理賠給付8萬元特藥醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金。在院外指定藥房直接領(lǐng)取使用了累計(jì)價(jià)值40余萬元的社保外靶向藥后，付女士的病情得到了有效控制，基本恢復(fù)正常生活。

　　63歲時(shí)，付女士確診初次發(fā)生乳腺癌惡性腫瘤，賠付50萬重大疾病保險(xiǎn)金，付女士可使用本次保險(xiǎn)金和之前剩余的重大疾病保險(xiǎn)金，為后續(xù)治療提供保障。

　　藥神一號(hào)事后理賠注意事項(xiàng)

　　若所選藥品、藥店不支持直付，或在保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生特藥藥品費(fèi)用，則需要客戶本人憑發(fā)票及相關(guān)材料通過事后理賠進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。時(shí)候理賠需要的材料如下：

　　1、申請(qǐng)用藥服務(wù)時(shí)的個(gè)人保險(xiǎn)醫(yī)療理賠申請(qǐng)書原件；

　　2、被保險(xiǎn)人的有效身份證件正反面復(fù)印件；

　　3、支持處方審核的全部證明、信息和證據(jù)，包括但不限于醫(yī)院出具的病歷資料、醫(yī)學(xué)診斷書、基金檢查等的原件或復(fù)印件。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供上述材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料原件；

　　4、與特藥相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用原始單據(jù)原件；

　　5、申請(qǐng)人所能提供的其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料原件。

　　以上即是給大家分享的藥神一號(hào)理賠案例和事后理賠的注意事項(xiàng)，最高可續(xù)保至105周歲，續(xù)保年度特藥醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金100萬元不縮水。目前“藥神一號(hào)”只能與復(fù)星聯(lián)合的達(dá)爾文1號(hào)重大疾病保險(xiǎn)、康樂一生重大疾病保險(xiǎn)B款、康樂一生重大疾病保險(xiǎn)C款、加倍保重大疾病保險(xiǎn)一起購買，不能單獨(dú)銷售。重疾險(xiǎn)提供急需的現(xiàn)金治療費(fèi)用和收入損失，特藥享有專用保障。這下，錢和藥都有了，非常劃算。