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長安老人醫(yī)療險理賠難嗎 索賠流程及資料看這里

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慧擇保險網 · 一年前597 人看過

  老年人群是購買健康保險的“困難戶”,主要因為老年人的身體素質下降,甚至不少老人還帶有各種小毛病,故而被保險公司拒保是很常見的事情。為了給老人打造一款專屬保險,解決高齡人群投保困難的問題,同方全球人壽保險公司9月份推出的長安老人醫(yī)療險吸引了行內外人士的注意,這款保險可以根據被保人健康情況升級保障內容,讓高齡老人有產品可投保,也有好產品可投保。


  在長安老人醫(yī)療險充實保障責任的吸引下,不少老年用戶加入到了該款保險的投保行列中。但是也有部分用戶比較疑惑:長安老人醫(yī)療險理賠難不難,理賠流程麻煩嗎,理賠資料有哪些呢?


長安老人醫(yī)療險理賠流程

圖片來源:pixabay


  長安老人醫(yī)療險理賠流程

  用戶購買老人醫(yī)療險,關鍵是希望對老人起到保障作用,而保險和一般的商品不同,只有在出險的時候才能體現出保險的作用。所以保險理賠過程復雜與否,對被保人而言十分重要。

  報案

  被保人若發(fā)生保險合同約定的出險情況,首先要做的便是報案。撥打同方人壽24小時全國統(tǒng)一客服專線,和相關人員進行溝通保險事故詳情。

  提交理賠資料

  申請人報案后,需要提交出險相關的資料。若是不清楚具體需要提供哪些資料,可以直接咨詢保險公司理賠人員。

  資料審核

  等待保險公司進行材料審核,若是在第三方保險經紀公司購買的長安老人醫(yī)療險產品,也可以讓第三方人員隨時跟進保險公司審核進度。

  結案

  若保險申請人提交的理賠資料正常通過審核,則申請人將很快會領取到賠償款,理賠案件結束。

  法律援助

  若是在第三方保險經紀公司購買的長安老人醫(yī)療險產品,則申請人在理賠過程中與保險公司發(fā)生理賠糾紛,第三方保險經紀公司往往會提供法律援助。具體以用戶投保時選擇的保險平臺有關。


長安老人醫(yī)療險理賠資料分享

圖片來源:pixabay


  長安老人醫(yī)療險理賠資料分享

  一般情況下,申請長安老人醫(yī)療險的必須是被保人本人。而由被保人作為申請人向保險公司提交保險金理賠申請的,需要向保險公司提供下述理賠資料:

  保險合同、被保險人有效身份證件、保險公司認可或指定的醫(yī)院出具的所有病歷資料(病歷檢查、血液檢驗等醫(yī)學診斷證明書均需要提交)、保險公司認可的特定醫(yī)療機構出具的質子重離子醫(yī)療費用原始憑證及結算明細表、保險公司指定或認可醫(yī)院出具的住院或門急診病例資料及出院小結原始收費憑證等(藥品明細、結算清單、醫(yī)生開的處方等均需提交)、其他途徑獲得醫(yī)療費用補償的憑證、能夠確定與保險事故的性質或原因有關的材料。

  若被保人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人,則理賠需要其監(jiān)護人申請。

  若申請人提交的理賠資料不夠齊全的話,同方全球人壽保險公司會通知到申請人補齊所需資料,以免耽誤理賠進度乃至影響到理賠結果。


  長安老人醫(yī)療險理賠難嗎?長安老人醫(yī)療險的理賠主體流程有4步,只要申請人按照理賠步驟走,提交齊全的理賠資料,且被保人出險情況符合保險合同保障責任,那么獲得保險公司理賠也很簡單。若是在理賠的過程中遇到什么無法解決的問題,或與保險公司產生糾紛的話,還可以通過第三方保險平臺進行法律援助。整體而言,長安老人醫(yī)療險理賠流程不難,關鍵需要注意提交的理賠資料要全,申請人在理賠過程中也要隨時關注理賠進度,與保險公司保持溝通。


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